A mai operációk nem ritkák. Természetesen még mindig létezik olyan nagy réteg ember, aki őrülten fél az ilyen orvosi manipulációktól, és senki sem biztonságos az orvosi hibáktól, ám néha vannak olyan helyzetek, amikor valaki választással szembesül: műtét vagy halál. És mivel az apendicitisből való meghalás nagyon ostoba lenne, sokan egyetértenek a műtéttel. Ezen felül van egy teljes lista a kozmetikai és plasztikai műtétekről, amelyekben az örömteli emberek nem azért akarnak javulni egészségükön, vagy megszabadulni a halandó veszélyektől, hanem egyszerűen jobban néznek ki.
Más szavakkal, a műtét most széles körben elterjedt. De az orvoshoz fordulva a hétköznapi emberek gyakran nem értik a műtét két lehetőségét, melyiket választják: hasi vagy laparoszkópos. Mindkét típusnak megvannak az előnyei és hátrányai is, és érdemes ezeket részletesebben megérteni..
Hasi műtét: általános információk
Hasi műtét - vagy amint azt nevezik, nyílt, - Ez egy olyan műtét, amelynek során hasi bemetszés történik. Nagy invazivitás jellemzi, de a hasi műtét legegyszerűbb és legrégebbi változata, továbbá a sebész számára is kényelmesebb.
Laparoszkópos műtét: általános információk
A laparoszkópia egy olyan műtét, amelyben elvégzik magukat több hasi punkció és hosszú manipulátorokat vezetnek be rajtuk keresztül. A köldök fölötti metszésen keresztül egy kamerát helyeznek be, amelyen keresztül a sebész láthatja tevékenységét. Jellemzője az alacsony morbiditás, de az orvos sokkal lassabb reakciója szövődmények esetén.
Általános kritériumok
Ez a belépés egy bemetszésen keresztül (hasi, más néven laparotomia), amely lehetővé teszi, hogy a manipulátorok hozzáférjenek a páciens hasának kis nyílásain keresztül (laparoszkópia). kizárólag műtéti okokból. Mind a hozzáférés, mind az elérés célja, hogy lehetővé tegye a sebész számára, hogy a legmagasabb minőséget tudja elvégezni.
Ez és ez sem törli a beteg rehabilitációjának kötelező posztoperatív időszakát. És ebben az esetben a szervek eltávolíthatók (de laparoszkópos hozzáféréssel valamivel nehezebb eltávolítani őket). Az egyik módszer átfolyhat egy másikba is: például vannak olyan műveletek, amelyekben a folyamat nagy része laparoszkópos, míg a végső - laparotómiával. Az ilyen műtéti beavatkozások példája lehet a jobb oldali hemicolectomia, amikor a vastagbél felét eltávolítják (például daganatos betegség esetén)..
Szövődmények esetén a sebész könnyen válthat a laparoszkópiától a laparotomiáig (hasi műtét), mivel az ízületek szépsége és a minimális trauma elveszíti a harcot olyan tényezővel, mint a beteg élete. Például, ez történhet egy nagy artéria véletlen károsodása esetén..
A hasi és laparoszkópos műtét különbségei és összehasonlítása
A laparoszkópia és a hasi műtét csak annyiban hasonlít, hogy mindkettő műtéti beavatkozás. Lényegében nagy eltérések vannak, és vannak érvek az egyik és a másik mellett. Bárhogyan is van, a hozzáférés módjáról az orvosnak kell meghoznia a végső döntést, de a beteg kifejezheti kívánságait.
- sérülés. Nem számít, mennyi üreg sebész szeretne, de ha egy üregben egy üregbe jutunk, a páciens sebgyógyulása sokkal lassabb, mint a laparoszkópiával. Ennek oka mind a beavatkozás során jelentős mértékű károsodás, mind a összehasonlíthatatlanul sok szövődmény. Van egy teljes olyan művelet, amely a fogyatékossággal élő embereket meghagyja, ha nem minimálisan invazív hozzáférés útján történik meg (például a prosztatát legjobban lehet eltávolítani laparoszkóposan vagy akár da Vinci robot eszközökön)..
- Felhasználhatóság. A laparoszkópia technológiai jellegű beavatkozás. Az egyszerű algoritmussal végzett műveleteket legjobban manipulátorokkal lehet végrehajtani.
- Látási szög. Ebben az esetben a helyzet jobb a hasi műtéteknél. A sebésznek lehetősége van megvizsgálni a hasüreg minden sarkát, miközben a kamera-endoszkópon keresztüli megtekintés nagyon korlátozott. Ezért, ha egy hasi sebű beteget kórházba engednek, minden esetben laparotomiát fognak végezni: „nyitott” gyomorral könnyebb megfigyelni és ellenőrizni az összes sérülést, míg a laparoszkópiával ezt nem lehet észrevenni - hagyja ki.
- A végrehajtás egyszerűsége. A hasi műtét egyszerűbb, még akkor is, ha a sebész hozzáértésének magasabb szintűnek kell lennie. A manipulátorokon való munka megtanulása hihetetlenül hosszú folyamat, és vannak korlátozások: például az orvosnak jól ismeri a virtuális teret (mint például a videojátékokban), némelyek számára nehéz alkalmazkodni az ilyen típusú munkához. Tehát, ha nincs teljes hűség az ügyeletes sebész kompetenciájában, akkor jobb, ha a laparoszkópiát részesítjük előnyben..
- Az anyagok magas költsége. Mondja meg, mit szeret, de vannak olyan szálak (varratanyag) a laparoszkópiához, amelyek költségesebb, és eszközök is. Nehezebb sterilizálni, rövidebb a tárolási idő, és mindez viszont drágábbá teszi a műveletet. Néhány klinikán és kórházban fizetnie kell a laparoszkópiáról, és sokat kell fizetnie: nem az orvosok kapzsiságából, hanem egyszerűen azért, mert drága berendezéseket kell fizetni. Ne felejtsük el a hatalmas monitorokat, amelyek nélkül az orvos nem tud navigálni az űrben, ha manipulátorokkal dolgozik. Az endoszkópok (kamerák egy bemetszésen keresztül, a köldök közelében) szintén sokat fizetnek.
- Működési idő. A hasi műtétet könnyebb elvégezni, ezért kevesebb időbe telik, míg a laparoszkópia hosszú koncentrációt és figyelmet igényel.
- Kozmetikai hatás. Laparoszkópia után kis foltok maradnak, laparotomia után pedig hegek az egész hason. Fiatal lányok esetében a választás egyértelmű, míg a korosztályt általában nem érdekli.
Javallatok és következtetés
A műtéti beavatkozás megválasztásának végső döntése mindig az az orvosnál marad. Igen, létezik egy olyan patológia teljes listája, amelyben a hasi műtét és a laparoszkópia egyenértékű: például az apendectomia (az appendicitis eltávolítása). Mindenesetre nincsenek különbségek, a szövődmények minimálisak, és akkor a beteg választhatja, hogy fizet-e külön fizetést a technológiai végrehajtásért.
Fordított helyzet áll fenn: azon műveletek listája, amelyeket bizonyos módon végre kell hajtani. Tehát, az epehólyag eltávolítása - cholecystectomia, - laparoszkóposan végezték. Ezt hívják az arany szabvány, és a beavatkozás hasi műtétét ostobaságnak és - jelenleg is - az ókornak tekintik.
Természetesen vannak utalások kizárólag laparotomiás hozzáférésre ("nyitott"). Ezek onkológiai betegségek, például a gyomorrák, valamint a hasi üreg sérülései (például „levágott” lép és késseb). Ebben az esetben a sebésznek a műtét megkezdése előtt teljes ellenőrzést kell végeznie a szervekről (vagyis meg kell vizsgálnia és meg kell érintenie mindet), és ezt egyszerűen lehetetlen megtenni a manipulátorokkal..Más szavakkal, a műtét elérhetőségét és terjedelmét meghatározzák maga a művelet célja és beteg állapota, is sebész képességei. A választást tényezõk kombinációja alapján kell meghozni, és nemcsak a nagy heg kialakulásától való félelem alapján.
