Az agy más szerveknél érzékenyebb az oxigén- és tápanyaghiányra. Nem megfelelő vérellátás esetén a központi idegrendszer működése romlik. Ez mindenféle rendellenességhez vezet. A jogsértések első megnyilvánulásainál azonnal szakember beavatkozására van szükség.
Az agyi erek kiterjesztése és a vérrögök megakadályozása a véráramban a leghatékonyabb módja az agyi véráramlás normalizálásának. A pentoxifillin és a vinpocetin két olyan gyógyszer, amelyet az orvosok írtak fel a cerebrovaszkuláris rendellenességek alapterápiájaként. Ezen eszközök összehasonlító elemzését végezzük el..
pentoxifillin
A purin szintetikus származéka. Csökkenti a kalciumionok mennyiségét a sejtekben a foszfodiészteráz enzim gátlása és a megnövekedett cAMP miatt. Blokkolja az agy gátló adenozin receptorjait. Pihentető hatással van a perifériás és az agyi erekre. A vörösvértestek jobban telítettek oxigénnel, a vér gyorsabban kering az érrendszerben.
A pentoxifillint felírták perifériás keringési korrekció, érelmeszesedés, érrendszeri trófiás sérülések, az agy elégtelen vérellátása.
A készítmények drazsék és tabletták, retard formák (a hatóanyag késleltetett felszabadulásával) formájában kaphatók, oldat kis ampullákban, parenterális beadásra. Az orosz és a külföldi termelés pentoxifillinje a hazai piacon kerül bemutatásra.
vinpocetinből
Egy vinkamin-alkaloidból származó észtervegyület. A hatásmechanizmus a hatások komplexéből áll: a foszfodiészteráz gátlása, ami a cAMP felhalmozódásához vezet a sejtekben, az erek relaxációjához és a rohamok kiküszöböléséhez. Egy másik hatás egy anyagnak a vér tulajdonságaira gyakorolt hatása. A vörösvértestek elveszítik a megkötött adenozin elfogásának képességét, ez utóbbi szintje a vérben emelkedik.
A gyógyszer felírásának fő okai a cerebrovaszkuláris balesetek, artériás elzáródás, halláskárosodás.
A készítmények tabletta formájában, kiszerelésű ampullákban készülnek parenterális alkalmazásra. Vannak hazai és külföldi gyógyszergyártók termékei a piacon.
A drogok általános jellemzői
- Az expozíció általános mechanizmusa. Csökkenti a kalciumionok mennyiségét a sejtekben a foszfodiészteráz enzim gátlása és a megnövekedett cAMP miatt.
- A gyógyszerek többféle formában vannak: tabletta, amely kényelmes a betegek számára, és nem igényel képzett személyzet jelenlétét. parenterális oldatok az akut állapot enyhítésére.
- A terápiás hatás megjelenésének ugyanabban az időpontjában. A gyógyszerek legnagyobb koncentrációja a vérben eléri: 60 perccel a tabletta bevétele után. 10-30 perc elteltével parenterális formában.
- A drogokat nem lehet egyszerre venni számos gyógyszercsoporttal: vérnyomáscsökkentő. a központi idegrendszert befolyásoló gyógyszerek. antiaritmiás. antidiabetikumok, inzulin. véralvadásgátlók.
- Általános ellenjavallatok: a hatóanyag vagy metabolitjainak intoleranciája. agyi vérzés. májelégtelenség. terhesség és szoptatás. a betegek életkora 18 éve van ebben a korcsoportban nincs adat a drogok felhasználásáról.
- Kábítószer-függőség. 6-8 hét alatt alakul ki, ezt követően 4-6 hétig meg kell szüntetni, vagy növelni kell az adagot. Ezekkel a gyógyszerekkel a szokásos kezelés 1 - 1,5 hónap.
különbségek
- A vinpocetin a pentoxifillinnel való általános mechanizmuson kívül további hatásokkal rendelkezik, amelyek javítják az agyi véráramot. Javítja a glükóz szállítását az agyszövetbe, megkerüli a vér-agy gátat. Stimulálja a szerotonin és a norepinefrin anyagcserét, antioxidáns hatással rendelkezik, csökkenti a vér viszkozitását, csökkenti a vörösvértestek károsodásának valószínűségét.
- A pentoxifillin készítmények elnyújtott formában vannak, azaz a vérben a maximális koncentrációt hosszabb idő után érik el, mint a hagyományos tabletták. Emiatt a gyógyszert naponta egyszer lehet bevenni..
- A pentoxifillin készítményeket intraarteriálisan is be lehet adni, ami lehetővé teszi a hatást egy adott érintett végtagon.
- A vinpocetin készítmények "sokk" adagban kaphatók. A kereskedelmi név általában "forte" előtaggal rendelkezik..
- Az agyi véráramlás megsértése - a vinpocetin fő célja. A pentoxifillin elsősorban a perifériás keringésre hat.
- Ellenjavallatok. A pentoxifillin az általános ellenjavallatoknál szélesebb körű ellenjavallatokkal rendelkezik: a szem retina vérzése; krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség; a gyomor és a duodenum fekélyes léziói; vérzési hajlam, nemrégiben végzett műtét, nagy vérvesztés; szív ischaemia akut formája; aritmia; artériák arteriosclerosis, természetes hipotenzió. A vinpocetin esetében sokkal kevesebb ellenjavallat van: ischaemia, súlyos aritmia.
- Mellékhatások. A pentoxifillin készítmények szinte minden szervben megnyilvánulnak: fejfájás, látási zavarok; tachikardia, aritmia, hipotenzió, csökkent fehérvérsejtek, thrombocytopenia; étvágytalanság, a bél letargiája, fokozott májenzimek aktivitása; a felső test kipirulása, duzzanat; csalánkiütés, anafilaxiás sokk; teljes gyomor érzés, émelygés, hasmenés. A vinpocetin készítményeknél a gyakran előforduló nemkívánatos hatások felsorolása sokkal kisebb: leukopénia, thrombocytopenia; koleszterin a vérben; fejfájás; alacsony vérnyomás; hasi kellemetlenség, hányinger.
A kinevezés ésszerűsége
pentoxifillin
Az anyag glikémiát provokál, ezért cukorbetegek számára szükséges adag módosítása és a vérkép folyamatos ellenőrzése. Hiábavaló a drogot felírni a dohányzó betegeknek, mint pl csökken a terápiás aktivitása, vagy növelni kell az adagot, ami fokozott mellékhatásokhoz vezet.
A pentoxifillin retard formákat mutat. Ezek lehetővé teszik a hatóanyag fokozatos felszabadulását..
A pentoxifillin ellenjavallt minden kiterjedt műtét után, és általában hajlamos a vérzésre.
vinpocetinből
Az anyag kémiailag nem összeférhető:
- Heparinnal - tilos egy injekcióban beadni, de ezekkel a szerekkel történő egyidejű kezelés megengedett.
- Aminosav infúziós oldatokkal.
A vinpocetin hatékonyságához az agyi artériák rugalmas falai és görcs jelenléte szükségesek. Az 50 évesnél idősebb embereknél alkalmazott vinpocetin-kezelés hiábavaló, mert az érfalak rugalmassága sokkal alacsonyabb, mint amelyre a gyógyszer képes hatni. Nagy a valószínűsége annak, hogy romlik.
A vinpocetint nem szabad felírni olyan betegek számára, akik nemrégiben fejsérülést szenvedtek. Kiemelkedő vegetovaszkuláris dystonia. A vérnek a hangtól mentes vénába történő áramlásának serkentése az azok nyújtó és kínzó fejfájásához vezet, amelyet csak a gyógyszer lemondásával lehet eltávolítani..
A helyesen kiválasztott alapterápia kulcsfontosságú a cerebrovaszkuláris balesetek kezelésében. A gyógyszerek elősegítik a betegek normális önálló életét, javítják annak minőségét és időtartamát.
