Sajnos a nőgyógyászati betegségek nem csak a fiatalságtól, hanem a gyermekkortól kezdnek szenvedni. A női gömb patológiája sokkal fiatalabb. Az endometritis és az endometriosis természetesen nem olyan gyakori „fájó”, mint például a méhnyak eróziója, de a szervezet számára sok kellemetlen következmény hozhat.
Fogalommeghatározások és fogalmak
Az endometritis a méh nyálkahártyájában (endometriumban) lokalizált gyulladásos folyamat. Az endometrium ezen gyulladásának fő és fő oka egy fertőzés (bakteriális, vírusos vagy gombás, gyakrabban - az úgynevezett vegyes fertőzés, azaz vegyes növényvilág által okozott). A mikrobák a következő módon és okokból behatolhatnak az endometriumba:
- Növekvő fertőzés - általában a hüvelyből és a méhnyakból származik (az elsődleges forrás a nem védett szexuális kapcsolat STI-től szenvedő partnerrel).
- Szülés a nemi traktus szöveteinek szakadásával és fertőzésükkel csökkent immunitás és / vagy a műszerek elégtelen fertőtlenítése mellett.
- Terhességmegszakítás (vagy más típusú kürettázás után).
- Szülést követő szövődmények (a placenta hiányos elválasztása, vérzés, hosszabb vízmentes időszak a placenta korai leválódása miatt).
Az endometriosis olyan kóros, nem-gyulladásos folyamat, amelyben az endometrium sejtei meghaladják a méh nyálkahártyáját, néha pedig a medencei szervek elhelyezkedését is. Ezután az endometrioid helyek (gócok) megtalálhatók a myometriumban (méhizom hüvelyben), méhnyakban, petevezetékekben, petefészekben, a méh ligamentumaiban, néha a tüdőben és még az agyban is.
Az endometriosis kockázati tényezői:
- Curettage abortusz, terhesség hiánya, diagnosztikai eljárások.
- A méhnyak termokoagulációja: lendületet adhat az endometriozis kialakulásához, ha ezt a manipulációt közvetlenül a menstruáció kezdete előtt hajtja végre, mert nagy a kockázata annak, hogy az endometriális sejtek a méhön kívül és a vér mellett kinyúlnak a méhnyak sebesült nyálkahártyájába.
- A hipestrogenémia a női nemi hormonok (ösztrogének) megnövekedett szintje, amely számos okból, többek között a következőkből származik: a pszichoemocionális állapottól függ.
Az endometritis és endometriosis hasonló tulajdonságai
- A méh belső rétegét (nyálkahártyáját) befolyásolja - az endometriumot.
- A folyamat képessége mélyebbre jutni (a myometriumba) vagy a véráramba (szepszis vagy adenomyosis).
- Az egyik vezető tünet az alsó hasfájás (diszmenorrhea), szabálytalan menstruáció.
- Az endometritis nem tud átjutni az endometriosisba és fordítva, bár az egyik nem zavarja a másikot, és az egyik jelenléte a másik előfordulásának kockázati tényezője.
Jelentős különbségek
Citológiai és szövettani kép. Endometritisz esetén az endometriális sejtek meggyulladnak és megsemmisülnek, érrendszeri zsugorodás és vándorlás alakul ki a vérsejtek gyulladásának helyére. Az endometriosis során a sejtek éppen ellenkezőleg, növekedni kezdenek és behatolnak más szövetekbe és szervekbe. Ez könnyen kimutatható biopsziával, amelyet a gyógyszer mikroszkóp alatt történő vizsgálata követ..
Képesség a rosszindulatú daganatok kialakulására. Az endometritisz általában megfelelő antibiotikum-terápiával jól kezelhető, sőt ritkán válhat krónikus formává. Az endometriotikus fókusokban ugyanakkor atipikus sejtek vannak, amelyek bármikor tumorsejtekké alakulhatnak - mind viszonylag jóindulatú, mind rosszindulatúak. Az "adenomyosis + fibromyoma" ezt a kombinációját különösen gyakran figyelik meg. Endometriosis esetén az endometrium és a méh rákja nem ritka.
Következmények és komplikációk. Az endometritis a szepszis kialakulásához vezethet, ha fertőző ágensek kerülnek a véráramba. Időben történő kezelés esetén azonban ez nem történik meg..
Az endometriosis különféle komplikációkban gazdag, de ezek közül a leggyakoribb és súlyosabb:
- Ragasztási folyamat. A test küzdi az endometrium kóros területeit, különösen akkor, ha a méhen kívül vannak. Az endometrioid gócokat helyettesíti a kötőszövet, és ha sok ilyen van, és egy nagy területen terjednek, akkor az adhéziók kialakulása elkerülhetetlen.
Nagyon valószínű továbbá, hogy a kötőszöveti commissural ligandumok az endometriosis helyek cauterization (magas hőmérsékleten történő alvadása) után kialakulnak. Ezért a belső nemi szervek funkciójának, nevezetesen a meddőségnek a megsértése. Előfordul, hogy az adhéziók nemcsak a méh függelékeit érintik, hanem a bél közeli szakaszát is - akkor a bél obstrukciójának kockázata nagy.
- Méh és egyéb vérzés. Az endometrium sejtjei és az endometrioid fókuszok ellátják funkciójukat - előkészítik a nyálkahártyát terhességre, ami azt jelenti, hogy proliferálódik és megnövekszik a vérellátás. A vaszkuláris endometrium régiók más szövetekbe történő bevitele vérzést okoz.
Az abnormális endometriális sejteket a női hormonok is befolyásolják, akárcsak a szokásosak, mert a menstruáció során nemcsak a méhben lévő endometrium vérzik, hanem a méhüregön kívüli endometrioid gócok is. A klinikai gyakorlatban többször is voltak olyan esetek, amikor az endometrioid gócok a tüdőbe kerülve tüdővérzést és vérszívást okoztak.
Kezelési módszerek. Az endometritist antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel és oldatok intravénás csepegtetésével kezelik a szervezet méregtelenítésére. Endometriosis esetén a gesztagénekkel végzett hormonterápiát az endometrioid területek elektromos árammal történő cauterizációjával alkalmazzák (a méhben - hiszteroszkópiával, ha a folyamat közös - laparoszkópiával).
