Minden típusú rosszindulatú daganat esetén speciális kezelési rend, egy vagy több módszer lefedése. Ez lehet műtét, sugárterápia és / vagy kemoterápia. Az ebben az esetben alkalmazott gyógyszerek megakadályozzák a patológia növekedését és további terjedését. Az onkológusok gyakran metotrexátot írnak elő tabletták és injekciók formájában..
Metotrexát tabletta
A citotoxikus gyógyszer daganatellenes szerekre, antimetabolitokra, folsav antagonistákra vonatkozik. A tabletták hatása a hatóanyagnak köszönhető - metotrexát. Ez a felszabadulási forma 2,5 mg, 5 mg és 10 mg fő komponenst tartalmazhat.
A tabletta két oldalról domború alakú. Bélben oldódó sárga vagy narancssárga felület.
A terápiás hatás a metotrexátnak köszönhető, amely:
- Elindítja a rosszindulatú sejten belüli nekrózis folyamatát.
- Fokozza a proliferációs és aktiváló folyamatokat a nyirokszövetben.
- Gátolja a DNS szintézist és javulást.
- Gátolja a nukleinsavak bioszintézisét, ami nyirokszövet hipoplaziához vezet.
Mindezek a folyamatok immunszuppresszív hatást fejtenek ki, még akkor is, ha a gyógyszert kis adagokban adják be..
A tablettákat szájon át kell beadni. Felszívódása az adagotól függ. Például az adagot legfeljebb 30 mg gyorsan és teljesen felszívódik, eloszlik az összes szervben (60%). Az adag felszívódása 80 mg-tól lelassul. Csak 1-2 óra elteltével határozza meg az anyagot a vérben a maximális koncentrációban.
Ha az anyag elfogadható dózisokban kerül bejutásra, akkor nem jut át vér-agy gát. Ez nem mondható az anyatejről, ahol az anyag kiválasztódik. A metotrexát szintén átjut a placentán, és teratogén hatást gyakorol a magzatra..
Az anyagcserét a máj- és bélsejtek szintjén végzik. A vizeletrendszer egész nap eliminálja a testet. Az epe kiválasztódik körülbelül 10%.
Ismételt felhasználás után az anyag metabolitok formájában kezd felhalmozódni a szövetekben..
Tabletták látható Hetente egyszer. Az adagot és a kezelési folyamatot a kezelő orvos határozza meg, a kórtól függően. A májelégtelenségben szenvedő és az idős betegeket orvos felügyelete alatt kezelik. Ne írjon fel tablettákat 3 év alatti gyermekek számára. Három éves kortól a gyógyszert csak limfocitikus leukémia kezelésére használják fenntartó terápia formájában.A metotrexát számos nemkívánatos hatást vált ki a különféle rendszerekből:
- CNS: disztrofikus változások az agyszövetben; fejfájás; az agy fehérje betegsége; szédülés; álmosság; csökkent látás; hátfájás görcsök.
- CVS: vérszegénység; csökken a fehérvérsejtszám.
- DS: a kötőszövet proliferációja és tüdőhegek kialakulása; tüdőfertőzések.
- Gyomor-bélrendszer: afta stomatitis; hányinger, hányással együtt; étvágytalanság; hasmenés.
- MPS: hólyaggyulladás; veseelégtelenség; a glomeruláris készülék és a vesemű parenchima károsodása.
- KP: bőrpír; viszketés; fényérzékenység.
Az immunrendszer kiütése, urticaria és láz jelentkezik.
Metotrexát ampullákban (injekciók)
A tumorellenes szert injekciós oldatként, ampullákban készítik 2 ml (50 mg) vagy 5 ml (500 mg). Egyes gyártók liofilizátum formájában gyártják a gyógyszert. Belőle megoldást készítenek. A porózus port különböző térfogatú palackokba helyezzük. Az oldat elkészítéséhez nátrium-kloridot (9%) használunk.
Az eszközt többféle módon kezelik:
- intramuszkuláris.
- intravénásan.
- intra-arteriális.
- Intrathekalis (az ágyéki csigolyák szintjén).
- Intraventrikuláris (az agy kamrájában vagy az agyfolyadék üregében).
Az adagot az onkológus külön-külön számítja ki. Kiválaszt egy speciális sémát a gyógyszer beadására. Az injekciók (injekciók) ugyanolyan hatásúak, mint a tabletták.
A metotrexát túladagolása esetén kalcium-folinátot kell használni. Adagjának meg kell egyeznie a metotrexát adagjával. Túladagolás esetén, intratecalis beadással, a cerebrospinális folyadék elvezetése kialakul. Előírja a tüneti kezelést.
Általános jellemzők
A tablettáknak és az injekcióknak egy hatóanyaga van, amelynek célja a rák elleni küzdelem. Hasonló terápiás hatás mellett a következő patológiákra is felírhatók:
- Akut limfocita leukémia.
- CNS daganatok.
- Méhkorion-karcinóma.
- Különböző lokalizációs rák.
- Hodgkin-kór.
- retinoblasztóma.
- Sarcoma MT.
- Ewing szarkóma.
- A psoriasis nehezen kezelhető súlyos fogyatékossága.
- Súlyos rheumatoid arthritis.
A gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:
- A kompozíció egyik alkotóelemének egyedi intoleranciája.
- Máj, veseműködés.
- alkoholizmus.
- A vérképző rendszer patológiája.
- Akut és krónikus formák fertőző betegségei.
- Emésztőrendszeri fekélyek.
- Egyidejű védőoltás élő vakcinákkal.
- Egyidejű acetilszalicilsav kezelés.
3 év alatti, terhes és szoptató nők számára nem írják elő.
A gyógyszerrel történő kezelés során a koffein, a teofillin használata kizárt. A szexuális kapcsolat idején fogamzásgátlókat használnak, mivel a gyógyszer növeli a hibás spermiumok számát. Tilos a járművek vezetése a központi idegrendszerre gyakorolt hatás miatt, amely álmosságot okoz.
Bármely formájú gyógyszert használunk, mint a monoterápiában, tehát be komplex kezelés. Vényköteles.
Megkülönböztető jellemzők
| Adagolási forma | tabletta | Oldat (injekciók) |
| Kiegészítő összetétel | Magnézium-sztearát, cellulóz, kukoricakeményítő, laktóz, poliszorbát 80. | Injekcióhoz való víz (oldat), nátrium-hidroxid 20% (liofilizátum). |
| adagolás | Hetente egyszer. | Az adagot egyénileg választja ki.. |
| Az alkalmazás módja | orálisan. | Intramuskulárisan, intravénásan, intraarteriálisan, intrathecálisan, intraventrikulárisan. |
| Tárolási feltételek | Nincsenek különleges feltételek. | Legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten. |
Mi a hatékonyabb??
Itt lehetetlen egyértelműen mondani, és a kibocsátás bármely formáját előnyben részesíteni. Mert mindegyiknek meg kellene kinevezi egy tapasztalt onkológus. Célja: ne ártj!. A gyógyszer mérgező, ezért egyéni kezelési rendet és a megfelelő adagot kell kiválasztani. Ehhez számos tényezőt fog figyelembe venni: a rák típusát, a daganat típusát, a beteg testtömegét, az érintett terület területét, a beteg állapotát és az ezzel járó betegségeket..
A tabletták nem alkalmasak azok számára, akik nem tolerálják a laktázt és a galaktózt. A tabletták áthaladnak a gyomor-bél traktuson, ezért a meglévő betegségek súlyosbodását okozhatják. Ebben az esetben helyénvalóbb injekciókat alkalmazni.
Mivel a gyógyszer mérgező, az injekciókat csak szakember hajtja végre, aki betarthatja az összes biztonsági óvintézkedést..
