Vállízület - nagy ízület, a legmobilibb az emberi testben. Az önkiszolgálási készségek, számos szakmai és sporttevékenység függ a benne lévő mozgások nagyságától. A leghatékonyabb kezelés az, ha a probléma megjelenése után azonnal az orvoshoz fordul, átfogó vizsgálatot kap, és helyes diagnózist készít..
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha megjelent:
- Ízületi fájdalom, kellemetlenség, ropogás.
- Az ízület mozgásának vagy patológiás mobilitásának nehézségei.
- A szövetek deformációja, ödéma, bőrpír.
- Volt egy sérülés.
Az orvosok rendelkezésére áll sok további vizsgálati módszer. Mindegyik lehetővé teszi az ízület, a csontok, a környező lágy szövetek (izmok, szalagok, inak, kapszula) tanulmányozását. Mindegyik módszernek megvan a maga lehetősége, korlátozásai, javallatai és ellenjavallatai..
A vállízület ultrahangja
Az ultrahang a vállízület lágy szöveteinek: az inak, az izmok, az ízületek, az erek, az idegek patológiájának fő diagnosztikai módszere.
Ez a tanulmány segít felmérni a zsák állapotát az ízület körül, a porc vastagságát, az inak integritását, a vérzés, neoplazma jelenlétét (helyét, alakját, méretét), a folyadék jelenlétét, mennyiségét és jellegét az ízület üregében.
Lehetséges felmérni az ízület állapotát mozgás közben, különböző pozíciókban. Fontos a beteg és az orvos kapcsolattartása a vizsgálat során: a beteg pontosan meg tudja jelölni a maximális fájdalom helyét, az orvos pontosan megvizsgálja.
Relatív ellenjavallatok:
- Jelentős károsodás a bőrben az ízület területén, ha nem lehetséges hatékony és fájdalommentes érintkezés az érzékelő és a bőr között.
- Az ízületi mobilitás erőteljes korlátozása, ha az orvos nem tudja az ultrahanghullámokat a kívánt szögbe irányítani.
A kiváló minőségű képek előállításának feltétele az ultrahangos készülék, a magas frekvenciájú érzékelők nagyfokú felbontása.
Számítógépes tomográfia
CT - ízület vizsgálata Röntgensugarak. A hagyományos CT-vizsgálat 1 tomográfiai szeletet készít, spirális CT-vizsgálat során a röntgencső spirálban mozog a vizsgálati terület körül. A hagyományos radiográfiához képest a sugárterhelés jelentősen kisebb. Évente legfeljebb 3 CT-vizsgálat végezhető az egészség károsítása nélkül. Ez nem vonatkozik a terhes és kisgyermekekre..
A rétegezett szakasz képeit számítógépes szkenner segítségével nyerjük, további 3D modellezéssel. Az így létrejövő térfogat-modell bármelyik kiemelésben elforgatható. Az eredményeket digitális adathordozón tárolják vagy hálózati technológiával továbbítják.
Trauma (friss vagy régi) a CT leggyakoribb oka. A romboló, daganatos és gyulladásos folyamatokat is jól azonosítják..
A kontrasztos CT-t az erek tanulmányozására és a daganatok diagnosztizálására végezzük. Ebben az esetben a beteg émelygést, fémes ízét a szájban érezheti, a hő az egész testben elterjedhet. 30-40 perc alatt nem tudsz mozogni. A vizsgálat előtt nem szabad inni és enni 4-6 órán keresztül, utána igyon sok folyadékot, hogy a kontraszt gyorsabban eliminálódjon a testből..
Ellenjavallatok:
- Terhesség, szoptatás, 3 év alatti gyermekek.
- Tanulmányi terület gipszöntésben.
- Allergia jóddal szemben.
- Veseelégtelenség.
- Szívelégtelenség.
- 2. típusú cukorbetegség, pajzsmirigy betegség.
- Legnagyobb súly 200 kg.
A váll MR
MRI - nagyon informatív és biztonságos kutatási módszer. Egy speciális mágneses gyűrű forog a váll körül, és rétegezett képeket készít. Láthatja az ízület összes szerkezetét és szövetet nagy részletességgel: porc, izmok, inak, idegek. Ha a szeleteket egy adott síkban vezetjük, akkor kaphatjuk a vállízület háromdimenziós modelljét. Hozzárendelés a következővel:
- Sérülések: törések, diszlokációk, szokásos diszlokációk, az ízületi kapszula repedései, az inak, ínszalagok károsodása.
- Gyulladás: ízületi gyulladás, bursitis, periarthritis.
- tumorok.
- Az ízületi mobilitás korlátozása a helyi izomdisztrófiával.
- Az izmok patológiái, amelyek biztosítják a váll forgását.
- A ragasztások és a porc degeneratív változásai.
- Ízületi vérzések.
- Plexus elváltozások.
- Váll fájdalom.
Ellenjavallatok:
- Fém- és elektronikus eszközök a beteg testében (szívritmus-szabályozó jelenléte, rögzített protézisek fém elemekkel).
- Terhesség 1 trimeszter, 7 év alatti gyermekek.
- Nagy beteg súlya, klaustrofóbia.
A kontraszt használata tilos azoknál a nőknél, akik hepatitisz B-ben szenvednek, és amelyek kontrasztanyaggal szemben allergiás reakcióban vannak, vese- vagy szívbetegség esetén.
A módszerek általános jellemzői
Reumatológiában, műtétben, neurológiában, műtétek előkészítésében, a gyógyulási folyamat vagy a protézis beágyazódásának figyelemmel kísérésére használják. A képek minősége függ a beteg mozgásképességének mértékétől a vizsgálat során, a készülék felbontásától. Nincs szükség speciális képzésre. Az eljárások fájdalommentesek.
Mi a különbség a vállízület ultrahang, CT és MRI-je között?
- A lágyszöveti patológia (zúzódások, könnyek) jobban megfigyelhető ultrahanggal és MRI-vel, csontproblémák (törések, csontdaganatok, csontritkulás) - CT-n.
- Az ultrahang és az MRI nem használ röntgenfelvételt, a CT a röntgenvizsgálat egyik fajtája.
- Az MRI-t és a CT-t nyugalomban végezzük, az ultrahang elvégezhető a végtag különböző pozícióiban és a dinamikában.
- A CT és az MRI előtt el kell távolítani az összes fémtárgyat.
- Az ultrahang időtartama néhány perc, CT és MRI 30-40 perc, kontraszt esetén - körülbelül 60 perc.
- A CT és az MRI drágább.
- Az MRI és a CT esetében a betegre korlátozás vonatkozik.
- A CT kontrasztanyaga jódot tartalmaz, gyakrabban allergiát okoz, MRI - gadolinium esetén, a reakciók ritkán fordulnak elő.
- Az első trimeszterben a terhes nők csak ultrahanggal, a második trimesztertől pedig ultrahanggal és MRI-vel végezhetnek. A CT-t nem írják elő, mivel a röntgensugár magzati mutációkat okozhat.
Hogyan válasszuk ki a megfelelő vizsga
Az ultrahang elsődleges vizsgálat az ízület lágy szöveteinek bármilyen patológiája. Ennek oka a tanulmány gyorsasága, költséghatékonysága, ártalmatlansága, az életkor korlátozásának hiánya: lehetséges újszülöttek, terhes nők, idős emberek. Előírt:
- Ha daganat gyanúja áll fenn.
- Az életkorral összefüggő degeneratív változásokkal.
- Ízületi károsodással járó szisztémás betegségek esetén: hemofília, reuma, Lyme-kór, mumpsz.
- A műtét előtti felkészülés során közös punkció.
- A terápia elért eredményeinek nyomon követése.
A vállízületet alkotó csontok feltételezett törései és daganatainak esetében a CT a választott módszer. Ezt a szokásos roentgenogram után hajtják végre finomítási részletek vagy ő helyett. Jelzések:
- Diszlokáció, szubluxáció.
- Csonttörések, beleértve a csont belsejét is, anélkül, hogy a külső réteg integritását sértenék.
- A porc, csontok, áttétek daganata.
- Műtétek tervezése, felkészülés az ízületi protézisekre.
- Kalcium-sók lerakódása az ízületben, az ízületekben, az ínben.
- Anomáliák az ízület és az azt alkotó csontok fejlődésében.
- osteomyelitis.
- A dombfej aseptikus nekrózisa.
- Folyadék az ízületben, ciszta.
- Az ízületi gyulladás tályog és más gennyes formái.
- Ízületi ajak.
MRI - a legpontosabb módszer az ízület lágy szöveteinek vizsgálata. Jelzések:
- Az idegcsontok, plexusok és végződések veresége csak ezzel a kutatási módszerrel detektálható: vírusos plexitis, ideg sérülések, alagút szindróma.
- A szövetek minimális változásait rögzíti, lehetővé teszi a beteg állapotában bekövetkező változások nyomon követését a kezelés alatt.
- Nemcsak az anatómiai változásokat, hanem a károsodott szervfunkció közvetett jeleit is felismerheti.
- Az MRI kontraszttel legjobban feltárja az érrendszeri rendellenességeket, a lágy szövetekben fellépő gyulladás fókuszát, lehetővé teszi a daganat fókuszának vizsgálatát (határok, a vérellátás jellemzői, a daganatok körüli szövetek pusztulásának mértéke, áttétek jelenléte). A kontrasztot intravénásán vagy az ízületbe kell beadni..
Tehát az ultrahang az elsődleges diagnosztikai módszer. Ezután az orvos - az ellenjavallatok figyelembevételével - meghatározza az állítólagos diagnózist. A CT és az MRI kölcsönösen kiegészítik egymást: a CT jobban részletezi a csontszövet, az MRI - szalagok, inak, izmok károsodását. A komplexben minden lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen diagnosztizálja, felírja a kezelést és nyomon kövesse annak hatékonyságát.
