Az életben gyakran vannak olyan helyzetek, amikor fájdalmas orvosi beavatkozással szembesülnek. Ilyen esetekben az érzéstelenítésre gondol az elsők között. A fájdalomcsillapítás különféle módjai vannak - a helyi érzéstelenítéstől az általános érzéstelenítésig. Egy adott módszer megfelelőségéről az orvos dönt, de a betegnek joga van tudni, hogy az egyik érzéstelenítés milyen típusú különbözik a másiktól.
Spinalis érzéstelenítés
Az ilyen érzéstelenítés technikája a következő: az orvos vezet szubachnoid tér punkciója és érzéstelenítő oldatot fecskendez a cerebrospinális folyadékba. Ezenkívül az ideg elzáródása révén az alsó test és a has érzékenysége teljesen elveszik. Ezt az eljárást a következő esetekben írják elő:
- Tervezett császármetszés.
- Medencei műtét nőknél (például petefészek ciszta eltávolítása).
- Műtét prosztata patológiák esetén.
- Inguinalis vörös haj eltávolítása.
- Fájdalmas eljárások az alsó végtagok ízületeinek vizsgálatára.
Az ilyen típusú érzéstelenítés az egyik legbiztonságosabb, azonban, mint minden orvosi beavatkozás, ellenjavallatokkal rendelkezik. Milyen esetekben van ellenjavallt a spinalis érzéstelenítés??
- Gyulladásos folyamatok a punkció területén.
- Vérrögképződés zavara.
- Megnövekedett intrakraniális nyomás.
- A kardiovaszkuláris rendszer patológiája.
- A gerinc rendellenességei.
Maga az eljárás a következőképpen jár:
- A betegnek térdre hajlított lábakkal kell feküdnie az oldalán.
- Ezután az orvosnak meg kell választania a megfelelő helyet az injekcióhoz. Ehhez megvizsgálja és megvizsgálja a csont kiemelkedéseket.
- Miután megfigyelték a kéz higiénikus kezelését, az orvos kesztyűt visel és fertőtleníti az injekció beadásának helyét fertőtlenítő. Az injekciós területet steril gézszalvétákkal borítják..
- Annak érdekében, hogy az érzéstelenítéshez használt tű lehető leg fájdalmasabb legyen, az orvos megteszi helyi érzéstelenítő injekció. Ezután bevezetünk egy tűt a gerinc blokádhoz, amelyen keresztül a gyógyszer bekerül a testbe.
- Az érzéstelenítőnek a szubachnoidális térbe történő beadása előtt az orvosnak ellenőriznie kell a tű megfelelő elhelyezése. Ennek jelei a "kudarc" érzése, amikor a tűt előremozgatják, és a fecskendő kanüléből kifolyó cerebrospinális folyadék előrehalad. Csak azután, hogy megbizonyosodott arról, hogy cselekedetei helyesek, az orvos folytathatja a beteggel folytatott munkáját.
- Ezenkívül az érzéstelenítés során fellépő szövődmények megelőzése érdekében ellenőrizni kell a beteg szívműködését és vérnyomásának szintjét..
A gerinc-érzéstelenítést szintén fejfájásos komplikáció jellemzi, bár fejlõdésének kockázata meglehetõsen alacsony.
Általános érzéstelenítés
Ez az érzéstelenítés a legerősebb és leghatékonyabb módszer. Ennek az eljárásnak a lényege a központi idegrendszer mesterséges elnyomása, a reflexek kikapcsolása és az izmok relaxálása. Ezt az érzéstelenítést olyan esetekben írják elő, amikor a beteg tudatának teljes leállítása szükséges..
Az általános érzéstelenítés többféle, a leggyakoribb - belélegzés és intravénás. Mivel ez az eljárás az orvosi személyzet komoly megközelítését követeli meg, számos ellenjavallat áll fenn:
- Hormonfüggő betegségek.
- Szív ritmuszavar.
- A belső szervek súlyos patológiái a dekompenzáció stádiumában.
- Akut myocardialis infarktus.
- Súlyos asztma.
- Kábítószer- és alkoholmérgezés.
- Étkezés műtét előtt.
Mi az általános érzéstelenítési eljárás??
- A műtét előtt az aneszteziológus kiválaszt egy gyógyszert az érzéstelenítéshez, és kiválasztja az alkalmazás típusát.
- Ezután a test állapotát figyelő berendezés csatlakozik a beteghez.
- Az anesztézia teljes működése és időtartama alatt az aneszteziológusnak ellenőriznie kell az érzéstelenítés hatékonyságát, pulzusszámát, szívműködését, a vér oxigéntartalmát..
- Mivel az általános érzéstelenítés a légző izmok relaxációját okozza, a tüdő mesterséges szellőztetését a beteghez kell csatlakoztatni.
Milyen szövődmények okozhatnak általános érzéstelenítést?
- Agyödéma a szén-dioxid felhalmozódásának eredményeként.
- Vérnyomás.
- Laringospasmus és hörgőgörcs.
- Tüdőödéma.
- Miokardiális infarktus és szívmegállás.
- tromboembólia.
- Allergiás reakciók.
- Gyakori csuklás.
A gerinc- és általános érzéstelenítés közös jellemzői
Ezeknek a fájdalomcsillapítási módszereknek egy közös célja - a műtét fájdalommentességének biztosítása. Ezen érzéstelenítés ezen típusai összefüggenek a beteg állapotának monitorozásának szükségességével, valamint az egyes szövődmények lehetséges kockázatával.
A fő különbségek
Ezek az érzéstelenítési módszerek egymástól függően változnak. Az érzéstelenítés módszerének megválasztásában gyakran különbségek vannak meghatározó tényezők. Mi a különbség a gerinc és az általános érzéstelenítés között??
- Az általános érzéstelenítés, a gerinc-érzéstelenítéssel szemben, hosszú távú műtétet tesz lehetővé, mert hosszú időtartamú.
- Általános érzéstelenítés esetén a beteg tudata teljesen kikapcsol, nem hallja, és nem is veszi észre, hogy mi történik. A spinalis érzéstelenítés során a beteg mindig tudatában van, tud beszélni.
- Az általános érzéstelenítés nagyobb figyelmet igényel az orvosoktól, mivel súlyosabb szövődményei vannak.
- A gerinc-érzéstelenítés kevésbé mérgező hatással van a testre..
- Az általános érzéstelenítés egyik kockázata a műtét során ébredés, ami önmagában nagyon kellemetlen. Spinalis érzéstelenítésnél ez nem történhet meg, mert a beteg nem alszik.
- Az általános érzéstelenítés sokkal könnyebb, mint a gerinc blokád..
Mit válassz??
Mindkét eljárásnak megvannak az előnyei és hátrányai. Tehát milyen érzéstelenítés előnyösebb?
A műtétekhez gerinc érzéstelenítés javasolt, nem időigényes. Ezenkívül ez az érzéstelenítés a császármetszés elvégzésekor is előnyös, mivel nem gyakorol toxikus hatást a magzatra, és lehetővé teszi az anyának, hogy azonnal kapcsolatba lépjen a gyermekkel..
Súlyos műtét esetén általános érzéstelenítés ajánlott, amikor a beteg izmainak maximális relaxálása szükséges. Ez az érzéstelenítés rendkívüli helyzetekben sürgősségi műveleteket is lehetővé tesz..
Természetesen az érzéstelenítés típusának megválasztása az orvostól függ. A betegnek figyelmesen meg kell hallgatnia egy szakember ajánlásait, mivel csak ő tudja objektíven értékelni a helyzetet és meghozni a helyes döntést.
