A vizelethajtókat (vizelethajtókat) nagyon gyakran használják krónikus betegségek kezelésére, amelyeket ödéma kíséri, mivel a testben túlzott folyadék van. Ezeket a vészhelyzetek, például agyi vagy tüdőödéma kezelésére is felhasználják..
A gyógyszertárak polcain ezek a gyógyszerek széles választékban találhatók, több mint huszonöt darabot tartalmazva..
A jól ismert és évtizedek óta bevált drogok - az "Indapamid" és a "Furosemide" kiemelkednek ebből a listából..
"Indapamid": a gyógyszer leírása
"Indapamid" - a második generációs vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Az osztályra vonatkozik tiazid-szerű diuretikumok, szulfonamid-származék. Enyhe hatással van a testre..
A vizelethajtó és a vérnyomáscsökkentő hatás mellett még van szívvédő és értágító hatások.
Gyártó országok: Magyarország, Szerbia, Izrael, Csehország, Oroszország, Lengyelország.
A gyógyszer fő aktív összetevője indapamid.
A gyógyszer felszabadító formája tabletta. A fő komponens mennyisége az egyes pirulákban 2,5 mg. Ezen kívül számos további anyag van: talkum, krospovidon, nátrium-dodecil-szulfát, hipromellóz stb..
Javallatok és ellenjavallatok
A hivatalos utasítások szerint csak egy indikáció van az Indapamide-ra - artériás hipertónia.
A kardiológusok azonban gyakran felírják ezt a gyógyszert a szívelégtelenség ödéma megelőzésére (csak krónikus esetben).
A készítmény használata ellenjavallt:
- terhesség.
- Veseelégtelenség és anuria.
- Laktóz intolerancia.
- kaliopenia.
- szoptatás.
- Laktáz hiány.
- Súlyos májelégtelenség.
- Allergiák a gyógyszerkomponensekkel és más szulfonamid-származékokkal szemben.
- 18 év alatti.
- köszvény.
- CVA.
Az óvatosság és a különös figyelem megköveteli egy gyógyszer beadását endokrin betegségben szenvedő betegek számára (giperparaterioz), a cukorbetegség dekompenzált formája, a máj és a vesék funkcionális rendellenességei.
Mellékhatások jelentkezhetnek a kezelés során. Ezek kifejezettek: légszomj, aritmia, száraz köhögés, szédülés, éjszakai enurézis, allergiák, szájszárazság, hányinger, széklet rendellenességek, általános gyengeség, mellkasi fájdalom, hypokalemia, hyponatremia.A mellékhatások megnyilvánulását az esetek kis százalékában észlelték. A gyógyszert nagyrészt jól tolerálják..
Farmakológiai hatás
A gyógyszer fő hatása a vese erekben és szövetekben nyilvánul meg. Mivel a nátrium-reabszorpció elnyomódik a Henle hurok kérgi részében, a gyógyszer elősegíti a vizelést, valamint a klór és a nátrium eltávolítását a vizeletből. A magnézium és a kálium kisebb mértékben szabadul fel..
A felesleges sók és folyadékok eltávolítása a testből segít csökkenteni a szívizom terhelését, kiküszöböli a duzzanatot és csökkenti a vérnyomást.
Vazodilatáló hatású, a gyógyszer javítja a kis artériák anyagcseréjét, csökkenti a perifériás erek ellenállását. Védi a szívizomszövetet a hipertrófiától.
Az "Indapamide" vérnyomáscsökkentő hatása akkor nyilvánul meg, ha az ajánlott adagban alkalmazzák - 2,5 mg / nap. Ugyanakkor a vizelés kissé növekszik. A nyomás csökkenését az alkalmazás után 1 órával észleljük.
A gyógyszer felezési ideje a testből eltérő 15-20 óra. Ez lehetővé teszi napi egyszeri bevételét.
Rendszeres alkalmazás esetén stabil terápiás hatás alakul ki 7 nap, és a maximális hatás a következőkön keresztül kerül észlelésre: 1 hónap.
A gyógyszerkészítmény farmakológiai tulajdonságainak sajátossága magában foglalja annak képességét, hogy ne befolyásolja a szénhidrát- és lipid-anyagcserét, amely más tiazid-szerű diuretikumokkal együtt jár.
Ezért magas koleszterinszintű és cukorbetegek esetén alkalmazható, feltéve, hogy a cukorbetegség kompenzált formában van.
"Furosemide": a gyógyszer leírása
A "furozemid" erős vizelethajtó. A „hurok” diuretikumok első generációjába tartozik. Erős terápiás hatása miatt „magas” vagy „mennyezeti” diuretikumnak minősül.
Gyártó országok: Oroszország, Fehéroroszország, India.
A gyógyszer hatóanyaga furoszemid, szulfanilamid-származék.
A gyógyszerkészítmény két formában kerül forgalomba:
- Orális tabletta.
- oldat injekciós.
1 tablettára 40 mg hatóanyag és számos segédanyag (zselatin, tejcukor, MCC, szilícium-dioxid stb.) Esik.
A furoszemid koncentrációja az ampullaoldatban 10 mg / 1 ml. Az oldathoz injekcióhoz való vizet, nátrium-kloridot, nátrium-hidroxidot adunk.
Javallatok és ellenjavallatok
A felhasználás fő indikációja a különféle etiológiák ödémás szindróma.
A gyógyszert az alábbi állapotokra írják elő:
- Ascites cirrhosis.
- Malignus hypertonia.
- hypercalcaemia.
- Nephotikus szindróma.
- Akut szívelégtelenség okozta tüdőödéma.
- rángógörcs.
- Perifériás ödéma.
- Ödéma toxikózissal (késői terhesség).
- Agyödéma.
- hyperkalaemia.
- Hipertóniás krízis.
- Ödéma szindróma szívelégtelenségben.
Ugyanakkor egy gyógyszer használata akkor is nagy hatást gyakorol, ha kényszerített diurezis. Ezt a módszert használják a méreganyagok gyors eltávolítására a testből. Például morfinnal, barbiturátokkal vagy más, a vesék által kiválasztott anyagokkal végzett akut mérgezés esetén.
Az ampullaoldat hasonló használati utasításokkal rendelkezik. De nagyrészt klinikai körülmények között alkalmazzák..
Ellenjavallatok a következőkre:
- Hypovolemia (alacsony keringő vérmennyiség).
- Akut glomerulonephritis.
- anuriában.
- Az aorta és a mitrális szelep sztenózisa (dekompenzált formában).
- Húgycső szűkület.
- Súlyos kálium-nátrium-hiány.
- hyperurikaemiás.
- Májkóma vagy prekomatosis.
- szoptatás.
- Galaktóz intolerancia.
- A víz-só egyensúly megsértése.
- Akut szívroham.
- Súlyos veseelégtelenség.
- Digitális mérgezés.
- 3 évnél fiatalabb (tabletta esetén).
- A húgyúti elzáródás a kalkulusokkal.
- A fő vagy segédanyagok allergiája.
- Terhesség (első trimeszter).
- Diabetikus kóma.
- Hipertrofikus kardiomiopátia.
Óvatosság szükséges a lupus erythematosusban, pancreatitisben, diabetes mellitusban, valamint az idősebb embereknél és azoknál, akiknél kórtörténetében kamrai aritmia fordult elő..
Ha diuretikumot ír fel cukorbetegségben szenvedő betegek számára, a vércukorszint szigorú ellenőrzése szükséges. A "furozemid" képes növelni szintjét, amely a fejlődés előtt áll hyperglykaemia.
A mellékhatás az A. D. tachycardia hirtelen csökkenésével nyilvánul meg. paresztéziát. hepatikus encephalopathia. károsult széklet, émelygés, pankreatitisz. görcsök, izomgyengeség. a perifériás vér klinikai elemzésének változásai. kifejezett víz-elektrolit egyensúlyhiány. különféle allergiás reakciók (anafilaxiás sokkig).Farmakológiai hatás
A vizelethajtóanyag közvetlenül hat Henle hurok, gátolja a klór és a nátrium abszorpcióját teljes időtartama alatt.
Ennek köszönhetően a vizeletkiáramlás növekszik és javul. A felesleges folyadék gyorsan eliminálódik a testből..
A gyógyszer aktív komponense javítja a vese véráramát, ellazítja a sima érrendszeri izmokat. Aktiválja a glomeruláris szűrést.
A gyógyszer azon képessége, hogy kiszélesítse a perifériás vénákat, csökkenti a szívterhelést is..
A gyógyszer farmakológiai tulajdonságai csökkenthetik a keringő vér és az intercelluláris folyadék mennyiségét. Ennek eredményeként csökken a vérnyomás.
A gyógyszeres hatás a tabletta bevétele után áthat 30-50 perc., injekció után - átmenő 5-10 perc.
A vizelethajtó hatás csak hosszú ideig tart 3-5 óra.
Milyen a drogok?
A vizsgált gyógyszerkészítményeknek van néhány közös vonása..
- Mindkettő a csoporthoz tartozik. vízhajtók.
- Hasonló elv szerint befolyásolja a testet - gátolja a nátrium és a klór felszívódását.
- Az ellenjavallatok felsorolásában számos olyan patológia és állapot van, amikor mindkét gyógyszert tiltják.
- Mindkét gyógyszer alkohollal való összeférhetetlenségét észlelték..
- Ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés során a káliumtartalmú gyógyszerek párhuzamos beadása javasolt..
- Az utasítások azt mutatják, hogy a belépés során óvatosan kell járni autóvezetéshez és a mechanizmusok kezeléséhez, mivel a szédülés a gyógyszerek gyakori mellékhatása..
Milyen különbségek vannak?
A bemutatott gyógyszerek közötti különbség a következő:
- Az "Indapamide" lágyabb és enyhébb hatást gyakorol a testre.
- A furozemidnek széles körű az ellenjavallatok és a mellékhatások listája. És a mellékhatások egyértelműbben és gyakrabban jelennek meg, mint a második gyógyszeres kezelésnél.
- A diuretikum ereje miatt a furoszemidet szükség szerint alkalmazzák. A második egészségügyi intézmény számára tanfolyamot biztosítanak. Ezenkívül néhány beteg évek óta használja..
- Az Indapamide szelídsége és viszonylagos biztonsága ellenére a terhes nők és a 18 év alatti személyek nem vehetik be. Egy másik gyógyszer felírható vészhelyzet esetén, mind a terhes nők, mind a gyermekek számára..
- A furozemidnek mind szilárd (tabletta), mind folyékony (oldat) felszabadulási formája van. A második gyógyszer csak tablettákban érhető el..
- A drogok is különböznek kémiai összetétel. Különböző aktív összetevőik vannak..
Az árkülönbség, bár nem kritikus, szintén jelen van. A "Indapamide" a gyártótól függően gyógyszertárakban található 16 és 110 rubel között. Bármilyen felszabadulású furoszemid - 19 és 23 rubel között.
Melyik jobb választani
Ebben az esetben helytelen azt mondani, hogy melyik gyógyszer jobb. Az teljesen más gyógyszerek. És alkalmazásuk célja eltérő.
Az orvos inkább az Indapamide-ot írja fel magas vérnyomás esetén, amelyet a szívelégtelenség nem komplikál.
Mivel a második gyógyszernek erős vízhajtó hatása és súlyos "mellékhatásai" van, nem alkalmas napi szintű hypertonia kezelésére..
Az erős "hurok" diuretikum "Furosemide" általában a súlyos vagy életveszélyes állapotok gyors enyhítésére szolgál, amikor szükség van a beépült folyadék eltávolítására a testből a lehető leghamarabb. Ilyen helyzetekben az Indapamide haszontalan lesz..
De jó eredményt fog mutatni a magas vérnyomás hosszú, folyamatos kezelésével, amikor nem erős, hanem tartós expozícióra van szüksége.
A vizelethajtót minden esetben nefrológus vagy urológus választja, az adott betegségtől függően. Magas vérnyomás esetén kardiológus vagy terapeuta vesz részt ebben a kérdésben..
