Sajnos a női gömb patológiája sokkal fiatalabb, és ezeket egyre inkább bonyolítja a hormonális egyensúlyhiány és ennek eredményeként a meddőség. Az egyik szörnyű nőgyógyászati betegség, amely rosszindulatú daganattá alakulhat ki, az endometriosis és annak különleges esete - adenomyosis. Sokan tévesen veszik ezeket a fogalmakat ugyanarra a dologra. De ez nem teljesen igaz..
Mit tartalmaz az "adenomyosis" és "endometriosis" fogalma
Endometriosis - rendellenes endometrium gócok kialakulása és csírázása a méh melletti szervekben és szövetekben a teljes elterjedés lehetőségével.
A csírázás mértékének megfelelően az endometriozis történik:
- Helyi - a folyamat nem haladja meg a kis medencet és a belső nemi szerveket (a helyek a myometriumban, a méhnyakban, az függelékekben, a petefészekben vannak elhelyezve).
- Általános - az endometrioid gócok a medence és a belső nemi szervek kívül esnek (a tüdőbe, a belekbe, a hólyagba, ritkán, de néha - az agyba).
Az adenomyosis nem-gyulladásos, jóindulatú atipikus endometrioid gócok kialakulásának folyamata, amelyek nem terjednek ki a méhön.
A folyamatnak 4 fázisa van:
- A rendellenes sejtek (endometrioid gócok) a méh nyálkahártyájában találhatók (maga az endometrium).
- Az atipikus endometrium a szubmukózális rétegbe kezd növekedni.
- Az endometrium csírázása az izomrétegbe, de az endometrioid gócok a myometrium legfeljebb 2/3-át foglalják el.
- Az endometrioid növekedés az egész izomrétegre kiterjed.
Endometriosis és adenomyosis patogenezise
Az endometrium rendellenes fókuszának (helyének) kialakulásának okait még nem sikerült tisztázni. Csak az ismert, hogy az egyértelmű kockázati tényezők különféle típusú kaparás (diagnosztikus, abortusz, kimaradt terhesség esetén, a placenta elválaszthatatlan részeinek eltávolítása a szülés után) az ösztrogén szintjének emelkedése alapján (hyperestrogenemia - a női nemi hormonok magas koncentrációja).
Az endometrioid rendellenes gócok a myometriumban, más szervek méhnyakai a hormonokat is befolyásolják. Ezért a menstruáció alatt ezek a területek (mint például a méhben lévő endometrium) vérzik. Vérzések fordulnak elő annak a szervnek a szövetében, ahol az endometrium területei vannak lokalizálva. Gyulladásos reakció alakul ki, majd a vér és a sérült szövetek kiáramlásának helyét kötőszövet váltja fel. Ennélfogva - a szervek működésének károsodása, megfelelő klinikai tünetekkel.A megnövekedett ösztrogéntartalom az endometrioid gócok erek megvastagodásához és csírázásához vezet.
Mindkét betegség vezető klinikai megnyilvánulásai
- Pain. A has alsó részében húzódik, néha görcsös karakter feltételezve. A menstruáció előtt a fájdalom fokozódik, és a kritikus napok során néha elviselhetetlenné válik, megfosztva egy nőt a munkaképességétől..
- Rengeteg és elhúzódó menstruáció. Az atipikus endometrium gócjai rengeteg vérellátással vannak ellátva, ezért a ciklus első és ötödik napja között súlyos vérzés jelentkezik, amely akár 10 napig is nyújthat.
- A barna-fekete színű véres foltok - a menstruáció előtt és közvetlenül a menstruáció után, valamint a ciklus alatt.
- A széklet és a vizelés megsértése. Székrekedés és gyakori vizelés fordul elő az endometrioid gócok csírázásának eredményeként a belekben és / vagy hólyagban.
- Meddőség. Az endometrioid gócok megszervezése és a szerv diszfunkciója utáni hegesedés miatt lehetetlenné válik a tojás implantálása és / vagy a gyermek további szülése.
- A méh megnagyobbodása. Ezeket a jeleket a nőgyógyászati szék speciális tapintásával lehet kimutatni..
Az adenomyosis és az endometriosis hasonlóságai
- A kóros folyamat forrása a kóros endometriális sejtek.
- A méh nyálkahártyáján túl az endometrium csírázódik.
- Noha a folyamat a méhben lokalizálódik, a klinikai kép egyik esetben sem tér el alapvetően.
- A fő kockázati tényező a különféle okokból történő kurettálás és hiperestrogenémia.
- A meddőség eredménye.
- Neoplasztikus folyamatok provokálása a méhben és az függelékekben: fibromyoma, petefészek- és méhrák.
- Diagnózis: mindkét esetben elősegíti a medencei szervek ultrahangjának endometrioid fókuszainak és az MRI azonosítását.
Az adenomyosis és az endometriosis közötti alapvető különbségek
- Lokalizáció: adenomyosis - egyértelműen lokalizált folyamat, endometriosis - generalizált.
- Az endometriosis súlyosabb, mint az adenomyosis más szervek vesznek részt a folyamatban.
- A korai stádiumban lévő adenomyosis kiküszöbölhető patológiás fókuszok elektrokoagulációjával, teljesen lehetetlen helyreállni az endometriosisból.
- Endometriosis esetén a klinikai tünetek gyakran nem a méhből származnak, mint az adenomyosis esetén, hanem a méh és más szervek oldaláról. Egy nő évek óta kezelheti az adnexitist (a függelék gyulladása), a proctitist vagy a cystitist, nem gyanítva, hogy a problémák forrása nem mikrobiális gyulladás, hanem az endometrium atipikus gócjai..
- A műtéti beavatkozás volumene. Adenomyosis esetén a hiszteroszkópiát követően korlátozódhat hormonterápiára és az endometrioid fókuszok cauterizálására elektromos árammal. Endometriosis esetén laparoszkópos műtétet kell végezni, hogy eltávolítsák nemcsak a patológiás gócokat, hanem a tapadások boncolását is. Ezután az endometriozisban részt vevő szervek működésének hosszú távú helyreállítása..
