A „Brilinta” és a „Plavix” olyan gyógyszerek, amelyek véresítik a vért és megakadályozzák a trombózisot. Azokat a szív- és érrendszeri súlyos állapotban szenvedő betegeknek írják elő, akik szívrohamot szenvedtek, angina pectorisban szenvednek és hajlamosak véralvadék kialakulására. Ezek drága vényköteles gyógyszerek, amelyek számos relatív ellenjavallatot tartalmaznak, sokuk számára azonban nélkülözhetetlenek.
Jellegzetes "Dazzles"
Ez egy svéd gyógyszer, amelynek orosz csomagolása van. Hatóanyaga ticagrelor - egy kémiai vegyület, amely megakadályozza a vérlemezke-aggregációt.
Ezt a gyógyszert modernnek és biztonságosnak tekintik, mivel az ADP-receptorokra visszafordítható hatás jellemzi. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a gyógyszer szedése 16% -kal, a teljes halálozási arány 21% -kal csökkenti a szívroham kockázatát. Érdekes módon az európaiakkal összehasonlítva a ticagrelor biológiai hozzáférhetősége 18% -kal alacsonyabb a negroid fajú betegeknél és 32% -kal alacsonyabb az ázsiaiaknál.
A Plavix leírása
Ez egy francia gyártású gyógyszer, amely előgyógyszer, azaz a hatóanyag metabolitja terápiás hatással rendelkezik - clopidogrel. A gyógyszertári értékesítés statisztikája szerint 20-30% -kal gyakrabban vásárolják meg, mint Brilintu. Ez nem annyira az árazásnak tudható be, mert egy tabletta költsége nagyjából megegyezik az uralkodó sztereotípiákkal. Sokan a Plavix-et klasszikus aggregációgátló szernek hívják..
Klinikailag megállapították, hogy az ischaemiás szövődmények kockázata 10-27% -kal csökken, a beteg kórtörténetétől és állapotától függően. És az általános halálozási arány 11-16% -kal csökken.
Mi a közös??
Mindkét gyógyszernek kifejezett képessége van megakadályozzák a vérlemezke tapadását. Ez ugyanazon indikációkat eredményezi felhasználásukhoz - az aterotrombosis megelőzéséhez a kardiovaszkuláris rendszer akut rendellenességei esetén. A terápiát az acetil-szalicilsav bevitelével párhuzamosan végzik, amelynek hasonló tulajdonságai vannak.
A gyógyszerek hivatalos útmutatójában feltüntetik az abszolút ellenjavallatok kis listáját, ideértve a következőket:
- A készítmény túlérzékenysége;
- Koagulációs diszfunkció és vérzési hajlam;
- Kórtörténetben volt intrakraniális vérzés;
- A májelégtelenség akut fázisa és súlyos stádiuma;
- A gyermekek életkora.
Ezen túlmenően számos relatív ellenjavallat indokolt, amikor egy adott gyógyszer kinevezését külön-külön végzik el, és óvatosságot igényel..
Jellemző mellékhatás vérzés, főleg gyomor-bélrendszer. Az ilyen állapotok kialakulásának gyakorisága Brilinta és Plaviksa esetében 11,6%, illetve 11,2%. Ezeknek körülbelül 5,8% -a súlyos és halálos kimenetelű. Ritka esetekben a betegeknél bőrkiütés, fejfájás és zavarok alakulnak ki..Milyen különbségek vannak??
A legfontosabb különbség ezek között a gyógyszerek között ADP receptor kötődés mechanizmusa. A ticagreloor esetén reverzibilis és körülbelül 3-4 nap elteltével a vérlemezkék ismét hajlamosak lesznek az ADP stimulációjára..
A francia gyógyszer visszafordíthatatlan változásokat okoz a vérlemezkékben, amelyek ezen sejtek élettartama alatt is fennállnak (7-10 nap). Ez az oka a vér biokémiai paramétereinek kóros változásaihoz. Ugyanezen okból, valamint a műtét előtti vérzés magas kockázata miatt ezeket a gyógyszereket megszüntetik - Plavix 10-14 napig, Brilint 5-7 napig..
Annak ellenére, hogy a terápia során a vérzés hasonló eséllyel alakul ki, a gyógyszerek acetil-szalicilsavval történő együttes használata esetén a teljes vérzés mutatója megváltozik, és a francia gyógyszer esetében 14,6%, svéd esetében pedig 16,1%. Meglehetősen általános mellékhatás a légszomj és a légszomj érzése, különösen éjszaka. Fejlődésének valószínűsége Brilinta esetében 14%, Plavix esetében 8%..
Az ár szempontjából mindkét gyógyszer meglehetősen drága, tablettában kapható, és csak az adagokban különbözik egymástól:
| Brilinta (Svédország / Oroszország) | Plavix (Franciaország) | ||||
| csomagolás | Ár, p. | csomagolás | Ár, p. | ||
| 60 mg | 56 db. | 2 838 | 75 mg | 28 db. | 1 011 |
| 168 db. | 8 325 | 100 db. | 4876 | ||
| 90 mg | 56 db. | 4580 | 300 mg | 10 db. | 2 010 |
| 168 db. | 13434 | ||||
Az árak hozzávetőlegesek. A 300 mg dózisú Plavix tablettákat a kezelés kezdetén kell szedni, mivel a hatóanyag felhalmozódására és az aggregációgátló folyamatok megindítására van szükség. A "Brilinty" esetében ez az adag 180 mg hatóanyag..
Melyik gyógyszer jobb?
Ezek a gyógyszerek felcserélhető és körülbelül azonos árral rendelkeznek, tehát választását más jellemzők szerint kell orientálnia. Tanulmányok kimutatták, hogy a Brilinta gyorsabb, kifejezettebb és hosszabb terápiás hatással rendelkezik. A maximálisan szükséges feltöltő adag fele annyi. Kevesebb korlátozás vonatkozik a más gyógyszerekkel való kölcsönhatásokra. Legfontosabb előnye azonban a vérlemezkékben levő molekuláris reakciók visszafordíthatósága. Ezért sok orvos hajlamos egyre inkább ezt a gyógyszert felírni.
A Plavix legfontosabb előnye jó tolerancia, mivel a légzési nehézség és a hiperurikémia 2-3 alkalommal ritkábban alakul ki. Ami a biokémiai paraméterek változását illeti, ezek ritka egyéni mellékhatások, amelyeket a beteg kvalitatív vizsgálatával el lehet kerülni.
Tekintettel a sokféle farmakokinetikai árnyalatra, egy adott gyógyszer kiválasztását a kezelõ orvosnak kell bízni.
