A nebivolol és a biszoprolol jelentése szelektív β1-blokkolók és szív- és érrendszeri patológiákra alkalmazzák. De annak ellenére, hogy ugyanahhoz a farmakológiai csoporthoz tartoznak, vannak különbségek a gyógyszerek között, amelyeket tudnia kell az ivás előtt..
nebivolol
A gyógyszer a harmadik generációs kardioselektív β1-adrenerg blokkolókhoz tartozik, amelyeknek van értágító hatás. Hatóanyag - racemát, amely 2 sztereoizomerből áll:
- D-nebivolol - erősen szelektív és kompetitív β1-adrenerg receptor blokkoló;
- L-nebivolol nitrogén-monoxidot bocsát ki az erek falából, amely értágító hatású.
A gyógyszer csökkenti az OPSS-t, és csökkenti a pulzust nyugalomban és fizikai erőfeszítések során. Koszorúér-betegségben szenvedő betegeknek antianginalis hatásuk van.
A nebivolol csökkenti a renin-angiotenzin rendszer aktivitását is, ami a vérnyomás csökkenéséhez vezet.
A gyógyszer antiaritmiás hatású, ami a szív patológiás automatizmusának blokkolásával és az atrioventrikuláris vezetőképesség lelassulásával jár..
A nyomás folyamatos csökkenését észleltük 7-14 nap rendszeres gyógyszeres kezelés, néhány betegnél egy hónap elteltével. Stabil cselekvés alakul ki 1 vagy 2 hónap után.
Orális alkalmazás esetén a gyógyszer gyorsan felszívódik. Ha a beteg anyagcseréje gyors, akkor a biológiai hozzáférhetőség az 12%, ha az anyagcsere lassú, akkor majdnem 100%. Az alkalmazott dózis 98% -a vérfehérjékkel jár. A szervezetben a gyógyszer metabolizálódik.Vizelettel ürül akár 38% az elfogadott adagból, széklettel legfeljebb 48%.
A felezési idő az anyagcserétől függ, ha gyors, akkor a felezési idő 1 nap, amikor az anyagcsere lassú - 2 nap.
bisoprolol
A gyógyszer csökkenti a plazma renin aktivitását, csökkenti a pulzust, a szívizom oxigénigényét, a szívteljesítményt, gátolja az AV vezetést. Megvan anginaellenes és vérnyomáscsökkentő hatást. Nagy adagokban történő bevétel esetén a biszoprolol provokálhatja a β-adrenerg receptorok blokkolását, amelyek az erek hörgőiben és simaizomjában helyezkednek el.
A vérnyomás csökkenése a perc vérmennyiségének csökkenésével, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer aktivitásának csökkenésével és a végtagok érének stimulációjával jár..
Az anginaellenes hatás a szívizom oxigénigényének csökkenésével jár együtt, a pulzus csökkenése, a diasztolia meghosszabbodása és a szívizom perfúziója javulása miatt..
Az antiaritmiás hatás a tachikardia megszüntetésével, az érzékeny idegrendszer túlzott aktivitásával, a megnövekedett cAMP szinttel, magas nyomással jár.
Az alkalmazott dózis 80-90% -a felszívódik a gyomor-bélrendszerben. Az étkezés nem változtatja meg a gyógyszer felszívódását.
A legmagasabb koncentrációt a véráramban után észleljük 2-4 óra. Az egyetlen adag akár 33% -a kötődik a fehérjékhez. Kis mennyiségben a gyógyszer a BBB-n keresztül vándorol, és a méhlepényen keresztül kiválasztódik az emlőmirigyekön. A májon átjutva a biszoprolol metabolizálódik. Főleg a vizelettel ürül, a felezési ideje változhat 9 és 12 óra között.A gyógyszer hasonlóságai
A bisoprololnak és a Nebivololnak a következő hasonlóságok vannak:
- Mindkét gyógyszert használják magas nyomáson, szívkoszorúér betegségben az angina rohamok kockázatának csökkentése érdekében, krónikus szívelégtelenség esetén.
- Szigorú indikációk szerint a gyógyszerek alkalmazhatók a terhesség ideje alatt. Javasoljuk, hogy 3 nappal a születés előtt töröljék őket, amikor lehetetlen az újszülött jólétét ellenőrizni a születést követő 3 napon belül..
- Mindkét gyógyszer ellenjavallt 18 év alatti személyeknél..
- A gyógyszeres kezelés ellenjavallt, ha a betegnek akut és dekompenzált krónikus szívelégtelensége, atrioventrikuláris blokkja 2 és 3 fok, sinus csomó gyengesége, a vérnyomás és a pulzusszám jelentős csökkenése, kardiogén sokk, feokromocitóma, súlyos hörgő asztma, hörgőgörcs, COPD, sántaság, metabolikus acidózis, a gyógyszer és más β-blokkolók összetételének intoleranciája.
- Mindkét gyógyszer cephalgiát, szédülést, tehetetlenséget, alvászavarokat, rossz hangulatot, hallucinációkat, szenzoros zavarokat, emésztési zavarokat, késleltetett székletét, émelygést, nyomásesést, szívverést, csökkent AV vezetőképességet, szívelégtelenséget, Raynaud-kórot, allergiákat, súlyosbodásokat okozhat. psoriasis, viszketés, kiütés, hörgőgörcs.
Összehasonlítás és különbségek
A bisoprolol és a Nebivolol a következő különbségekkel rendelkezik:
- Ezek olyan hazai gyógyszerek, amelyeket több vállalat gyárt, így kiegészítő alkotóelemeik összetétele változhat. Ezt figyelembe kell venni az allergiára hajlamos betegek esetében..
- A Nebivolol nem szabad részeg, ha a beteg súlyos májkóros, izomgyengeségű, depressziós. A bisoprolol ellenjavallt, ha egyénnél összeomlás, sinoauricularis blokk, spontán angina pectoris jelentkezik. Ezenkívül nem lehet részeg monoamin-oxidáz inhibitorokkal kombinálva, kivéve a B típusú MAO blokkolókat.
- A bizoprolol az időszakos claudáció progresszióját válthatja ki, hasi fájdalmat, kötőhártya-gyulladást, könnycsepp-termelés csökkenését, myasthenia gravis-t, görcsöket, merevedési rendellenességeket, verejtékezést, meleg villanásokat és a glükóztolerancia csökkenését okozhatja cukorbetegek esetén. A Nebivolol szájszárazságot, hányást, puffadást, légszomjat, ödémát, szívfájdalmat, szemszárazságot okozhat.
A bisoprolol és a Nebivolol vényköteles gyógyszerek, tehát melyik gyógyszert kell használni az orvosnak kell döntenie, az ellenjavallatok és a gyógyszer iránti tolerancia jelenlététől függően.
