Azok a nők, akik természetesen nem teherbe eshetnek, mentésre kerülnek segített reproduktív technológiák (ART). Sok nő számára az in vitro megtermékenyítés vagy az IVF jelenti az egyetlen esélyt, hogy anyává váljon. Stimuláció és az embriók gyűjtése után megteheti azonnal végezzen IVF-eljárást (friss protokoll) vagy az azt követő ciklusokban (krioprotokoll). A vélemények arról, hogy melyik a hatékonyabb, eltérnek.
Friss protokoll
A friss protokoll vagy ciklus azt jelenti, hogy egy vagy több anya embrió átkerül ugyanabban az időszakban, amikor a tojásokat szúrták és megtermékenyítették..
A havonta érő tüszők számától függően a punkció elvégezhető természetes ciklus vagy használ hormonális gyógyszerek a tüszők növekedésének serkentésére. Az erős hormonterápia nemcsak a reproduktív rendszert, hanem a nő teljes testét is érinti. Ezért lehet, hogy a test nem áll készen az átvitelre az aktuális ciklusban. Ezután az embriókat kriogén fagyasztásra küldik, és várják meg a megfelelő pillanatot az újratelepítéshez.
Jó a friss protokoll elvégzése a természetes ciklusban, ha hormonpótló terápiát nem végeztek, amikor a tüszők önállóan érlelődtek. A program e verziója a lehető legközelebb áll a női test természetes szaporodási folyamataihoz.
Krioprotokol
A krioprotokoll megtartása a megtermékenyített pete újratelepítését jelenti hidegkonzerválásuk után és ezt követő leolvasztás. Az összes ciklust, amelyet az első ciklusban nem használtak átvitelre, fagyasztásra küldik. Csak életképes, minőségi embriók alkalmasak megőrzésre. Laboratóriumban tárolják folyékony nitrogénben, hőmérsékleten -196 ° C0. Fagyasztva az embriók nem veszítik el minőségüket, és ma megolvadásuk után fennmaradnak majdnem 100%.
A krioembryokat mind az elkövetkező hónapokban, mind pedig néhány év elteltével felhasználhatja a következő terhesség tervezésekor. Friss helyett krioprotokolt írnak elő, hogy maximalizálják a nő testének az előkészítését. A Cryo három ízben készül:
- A blokádon. Ebben az esetben különböző gyógyszerek segítségével blokkolják hormonjaik termelését, és mesterséges hormonokat vezetnek be az egész folyamat szabályozására..
- A hormonpótló terápiáról (HRT). Az első opcióval szemben az a különbség, hogy a saját hormonjait nem blokkolja, de szintjét folyamatosan ellenőrizni kell. Ehhez rendszeresen tesztelni kell.
- A természetes ciklusban. A legmegtakarítóbb lehetőség a női test számára. Hormonterápiát nem végeznek, de az endometrium vastagságát ultrahanggal szinte naponta megfigyelik.
Mi a közös a friss és krio protokollok vezetésében
Mindkét protokoll opció közös jellemzője mesterséges megtermékenyítés szakaszai. Emellett mindkét protokoll elvégezhető mind a természetes ciklusban, mind hormonális gyógyszerek felhasználásával. Az előkészítés és a leolvasztás utáni átadás pontosan ugyanaz, mint a friss protokollnál.
A terhesség menete sem függ attól, hogy melyik opciót választják. És a Yale Közegészségügyi Iskolájának kutatói szerint a terhesség és az élő születési protokollok hatékonysága azonos.
Mi a különbség a friss és a krioprotokollok vezetésekor?
A szuperovuláció stimulálása utáni protokoll opció kiválasztásának fő különbsége az állam méhnyálkahártya. Amikor a petefészek stimuláció történik gyógyszerekkel, a hormonszint eltér a természetes ciklusban alkalmazott szinttől, és petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) fordulhat elő. Ezért előfordulhat, hogy az endometrium nem áll készen, és az embrió nem lesz képes megszerezni a lábát. Az összes embrió fagyasztási stratégiájával az OHSS kockázata nagyon alacsony. Ezért úgy gondolják, hogy a krio-kréta hatékonyabb lehetőség a terhesség ideje alatt.
Ezenkívül a krioprotokoll közelebb áll a természetes fogamzáshoz, ha természetes ciklusban hajtják végre, mint egy új stratégia.
Melyik protokoll jobb: friss vagy krio?
A betegek, az orvosok és a tudósok azt vitatják meg, melyik lehetőség jobb és hatékonyabb: friss embriók újratelepítése vagy kriogén fagyasztás után? Régóta azt hitték, hogy a fagyasztott embriók kevésbé kitartóak, és amikor áthelyezik őket, a sikeres terhesség sokkal alacsonyabb. De az utóbbi időben sok kutatást végeztek ezen a területen, és manapság sok reproduktív orvos is inkább a krioprotokoll, mint a friss.
Az egyik tanulmány eredményeként kiderült, hogy ha egy nőnek van policisztás petefészek szindróma, Ha az ovuláció zavart, sokkal hatékonyabb a fagyasztott embriók átvitele. Ez növeli annak valószínűségét, hogy élő baba születik..
Egy másik plusz krio-tartás alaposabb preimplantációs genetikai diagnózis (PGA). Ezt a született gyermek genetikai betegségeinek kizárására végzik. A diagnózis céljából a sejteket öt napos embriókból vizsgálják. Az azonosított rendellenességekkel rendelkező embriókat nem implantálják.A külföldi tudósok számos kísérletet végeznek annak megállapítása érdekében, hogy mely esetekben valószínűbb a terhesség: friss vagy krioembryók újratelepítésekor. Tehát egy, a Fertility and Sterility folyóiratban közzétett tanulmány szerint a cryotransfer implantációs aránya 47%, mivel csak a friss ciklusban 31,8%. A terhesség aránya ezen felül a krio-transzfer 56,8% ellen 41,7% az első ciklusban.
Ennek alapján arra a következtetésre lehet jutni, hogy fagyasztott embriók felhasználásával az újratelepítés sokkal hatékonyabb lehet. Még figyelembe véve azt a tényt, hogy a krioembryók fagyasztásáért és tárolásáért fizetni kell, nemcsak megtakarításokat lehet megtakarítani extra ciklusok során, hanem megmentheti a nő egészségét a hormonális készítmények használatától is.
Mindenesetre csak a reproduktív orvos döntheti el, hogy a teljes vizsgálat és az összes vizsgálat után melyik protokoll a legmegfelelőbb egy adott beteg számára.
