Hogyan terjed a hepatitis A?

A Hepatitis A (vagy Botkin-kór) egy vírusos májbetegség, amelyben szövetének gyulladása és májsejtek nekrózisa fordul elő. Ez a patológia a bélfertőzések csoportjába tartozik, amely különbözik a legtöbb más vírusos májkárosodástól, ezért a hepatitis A átvitelének sajátosságai vannak.

Cikk tartalma

• Patogén jellemzése
• Átviteli módok
• Kockázati csoportok
• oltás

Patogén jellemzése

A Hepatitis A vírus rendkívül ellenálló a káros hatásokkal szemben. Környezetben hetekig életképes maradhat szobahőmérsékleten, hónapokig a hűtőszekrényben, és évekig, ha -20 ° C-ra fagyasztják. ^{körülbelül}C. Forráspont csak 5 perc után öli meg. A fertőzés inaktiválásának számos módszerét használják az élelmiszer-előállításban, a vírus képes sérülés nélkül átterjedni..

Átviteli módok

A kórokozó magas túlélése a külső környezetben meghatározza annak fő átviteli útvonalait - víz és táplálék (étel). A fertőzés általános mechanizmusát széklet-orálisnak nevezik.

vízi

A vírus hatalmas mennyiségben szabadul fel, együtt egy hepatitisben szenvedő ember székletével. A szekréciók nem megfelelő fertőtlenítése esetén a szennyvízzel együtt édes vagy sós víztestekbe juthat.

A főzött és nem klórozott víz használata az egyik fő lehetőség a vírus megszerzésére. Ez történhet olyan országokban és régiókban, ahol fejletlen vagy hiányzó szennyvízrendszer és központi vízellátás van. Meg kell jegyezni, hogy az ilyen területeken élő helyi lakosok gyakran gyermekkori A hepatitisben szenvednek, és 10 éves korukra egész életen át tartó immunitásuk van a kórokozó újbóli bevezetésével szemben..

Egy másik fertőzési lehetőség a nyers zöldségek és gyümölcsök révén, amelyeket korábban élő vírust tartalmazó vízzel mostak..

Élelmiszer út

A vízbe kerülve a vírus felhalmozódhat a folyami és tengeri lakosok testében - puhatestűekben és halakban. Sok kagyló, kagyló, kagyló és más puha testű nagy mennyiségű vizet szűr az élelmiszer-előállítás során, ezáltal a vírust a testébe koncentrálva. Ugyanígy megfertőződnek a halak kopoltyúi és belek. Ha nyers vagy nem termikusan feldolgozott tenger gyümölcseit eszik, akkor fennáll a hepatitis A vírussal való fertőzés esélye.

Ha egy fertőzött személy főzéshez kapcsolódik (szakács vagy háziasszony), és nem tartja be a személyes higiénia szabályait, akkor nagy a valószínűsége a fertőzésnek, ha az általa készített ételeket eszik. Különösen veszélyesek a hideg ételek, saláták, ételek termékekből, amelyeket korábban szobahőmérsékleten történő olvadással felolvasztottak.

A hepatitis A lefolyásának sajátossága abban rejlik, hogy a kezdeti időszakban a fertőzött személy gyakorlatilag nem tapasztalhat fájdalmat, miközben már a fertőzés forrása. Ezenkívül vannak olyan törölt és anicterikus formák is, amelyek akadályozzák annak időben történő diagnosztizálását és a beteg elszigetelését.

Kapcsolatfelvétel módja

Lehetséges fertőzés, ha szoros érintkezésbe kerül egy beteggel, miközben megsérti a higiéniai szabályokat. Ez leggyakrabban akkor fordul elő, ha a betegeket ápolják a fertőző betegségekkel foglalkozó osztályokon (vagy otthon), valamint az ápolási otthonokban, az óvodákban és az iskolákban, a munkavállalók vagy a hadsereg szoros kommunikációja során. A veszély növekszik, ha pelenkát kell cserélni (inkontinencia esetén vizelettel és széklettel rendelkező betegnél). A fertőzés lehetőségeit elsősorban a klinikai személyzet vagy a beteggel érintkező családtagok teszik ki, másodlagosan más emberek, akik napi vagy alkalmi kapcsolatban vannak vele..

Parenterális út

A vírus átterjedése a vérre elméletileg lehetséges a hepatitis A-val fertőzött donortól származó vérátömlesztés és a prodromális időszakban (amikor csak a betegség előzményei vannak). A kockázat növekszik, ha a készítményeket elkészítették és befagyasztották a beteg véréből (például vérplazma).

Korábban ez az út járványügyi jelentőséggel bírt, és néha olyan hemofíliás betegek fertőzéséhez vezetett, akik a véralvadási faktorot fagyasztott plazmából kapják. Jelenleg, amikor az adományozott vért több- és többlépcsős kontrollként használják, a hepatitis A vírussal való fertőzés valószínűségét parenterálisan nem veszik figyelembe komolyan..

Végül nem sikerült tisztázni a drogfüggők általi fertőzés lehetőségét közös fecskendő használata közben. A leírt ritka esetek valószínűleg kontakt fertőzések (szennyezett kezekkel).

A nemi traktus

Normál heteroszexuális közösülés során a hepatitis A vírus nem terjed, mivel nem található spermában vagy hüvelyi szekrécióban. A nemi közösülés azonban növeli a kórokozó szokásos széklet-orális átvitelének valószínűségét (különösen a férfiak közötti homoszexuális cselekedeteket). A hepatitis A átcsókolódik-e? Információ van a vírus alacsony koncentrációjáról a nyálban, de ezt a terjedési utat nem erősítik meg. Mindenesetre ne csókoljon meg egy hepatitis-pácienst a gyógyulása előtt..

Egyéb átviteli útvonalak

Egyes esetekben vannak egy újszülött fertőzött beteg anya általi fertőzése, bár valószínűleg nem a méhen belüli fertőzésről van szó, hanem a vírus születés utáni átviteléről a szokásos kapcsolat útján.

Kockázati csoportok

A következő populációk a leginkább hajlamosak a hepatitis A vírusfertőzésre:

• olyan területeken élnek, ahol magas a vírus előfordulása;
• eljutás a hepatitis A járvány szempontjából hátrányos helyzetű régiókba (Afrika, Közép- és Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika egyes régiói);
• fertőző betegség orvosa;
• olyan családtagok, ahol hepatitisben szenvednek;
• olyan személyek, akik szoros kapcsolatban vannak a beteggel (beleértve a szexuális kapcsolatot is);
• férfiak, akik azonos nemű kapcsolatot tartanak fenn;
• emberek, akik drogokat (bármilyen formában) használnak.

Az összes veszélyeztetett beteget javasoljuk, hogy vizsgálják meg a hepatitis A-t, és hogy oly módon tegyék meg oltást..

oltás

A vakcina inaktivált patogén részecske, amely megőrzi immun tulajdonságait. A gyógyszert kétszer (legfeljebb 1 éves intervallummal) adják be. A védő antitest szint néhány nappal a vakcinázás után jelentkezik, és akár 10 évig is fennáll.

Noha a vírus okozta betegség viszonylag jóindulatúan jár, általában a teljes gyógyuláshoz vezet, és gyakorlatilag nem alakul ki krónikus formák, lehetséges májkárosodás formájában fellépő szövődmények, ami miatt a patológiát komolyan vesszük. Tekintettel a hepatitis A átterjedésének módjára, az alapvető higiéniai előírások betartása, az élelmiszeripari termékek hőkezelése és a kizárólag bevált ivóvíz használata alapvető fontosságú a fertőzés megelőzésében..