A XXI. Században a nőgyógyászatot széles körben használják különféle kutatási módszerek - laboratóriumi és instrumentális, funkcionális és megjelenítő. A helyes diagnosztizáláshoz ki kell választani a legoptimálisabb diagnosztikai módszert. Átfogónak, teljesnek és gazdaságosnak kell lennie a beteg számára. Az állítólagos patológiától függően a nőgyógyász egy speciális vizsgálati módszert javasol. Hasonlónak tűnhetnek. Ugyanakkor minden módszernek vannak előnyei és hátrányai, általános és különféle tulajdonságai is.
Kolposzkópia mint kutatási módszer
A nemi nemi betegségek diagnosztizálására szolgáló kolposzkópiát először egy német nőgyógyász javasolta Hans Ginselman. 1924 óta aktívan részt vett e terület fejlesztésében és az orvos bevezetésében a modern gyakorlatban. Ő dolgozta ki az első kolposzkópot. A kolposzkópia hatékonyságát a digitális kutatás új szintjein és tudásain vizsgálják..
Ez a módszer többször is alkalmazható, és nemcsak a méhnyak áttekintésére. A vizsgálat során az orvosnak ki kell értékelnie a hám színét és felületét, érrendszeri mintázatát, a képződmények méretét és határait, a mirigyek jelenlétét és alakját.
A kolposzkópia fő indikációi:
- A méhnyak profilaktikus és diagnosztikai áttekintése.
- A rákkeltő állapot kezdeti szakaszának beállítása.
- Méhnyakrák diagnosztizálva.
- A citológiai kenetek és biopsziák célja (ez jelentősen növeli az információtartalmat).
- A méhnyak jóindulatú patológiájának differenciáldiagnosztikája.
- Orvosi eljárások végzése.
- A kezelés hatékonyságának ellenőrzése.
A kolposzkópia típusai:
- a egyszerű kolposzkópia a méhnyak és a hüvely hámját normál nagyítás mellett megvizsgálják gyógyszerek bevezetése nélkül.
- Kolposzkópia a színszűrők - módszer az érrendszer pontosabb áttekintésére.
- Fejlett kolposzkópia lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a hámszövet egy speciális teszttel, amelynek során a szövet válaszát a gyógyszerekre adott válaszként értékelik.
- Hromokolposkopiya - az epitélium vizsgálata orvosi festékek használata után. E módszer alkalmazásával meg lehet különböztetni a normál és a kóros szöveteket..
- Fluoreszcencia kolposzkópia - a méhnyak fluoreszkáló anyagokkal történő festése és szöveteinek áttekintése.
- Kolpomikroskopiya - az elemzés több mint 160-szoros nagyítás mellett. Ezen felül további gyógyszereket használnak szövetek festésére. Ez egy nagyon informatív módszer. Ugyanakkor ezt nehéz használni, ha a hüvelyt szűkíti és bőségesen ürül. Ezen felül speciális főzésre van szükség..
- cervicoscopy nyaki dilatátorok alkalmazásával hajtják végre. A módszer lehetővé teszi a vizsgált szerv felületének megvizsgálását, a hajtogatás, a további képződmények jelenlétének kiértékelését.
- Fotokolposkopiya lehetővé teszi, hogy megfelelő időben képet készítsen a hámról.
- Video kolposzkópia - ez egy videó a tanulmány bármely szakaszában.
A kolposzkópia határozott előnyei a következők:
- Magas érzékenység a súlyos SIL (laphámú intraepithelialis lézió) iránt.
- Nagy területek ellenőrzésének képessége.
- Az atipikus szövet pontos lokalizációjának azonosítása.
- Invazivitás meghatározása.
Kolposzkópia hátrányai:
- Alacsony specifitás, elsősorban az alacsony SIL-fok diagnosztizálására.
- Szükség van hosszú távú és magas színvonalú szakemberképzésre (általában nőgyógyász).
- Viszonylag magas költségek a nőgyógyászat többi vizsgálatához képest.
A medencei szervek ultrahangja mint kutatási módszer a nőgyógyászatban
Az ultrahang a leggyakoribb és legbiztonságosabb képalkotó módszer a test vizsgálatához. Sem a gyermekeket, sem a várandós nőket semmilyen veszélyt nem jelenti. Nincs ellenjavallata, nem okoz mellékhatásokat, és teljesen fájdalommentes.
A nőgyógyászati ultrahang megvizsgálja a petefészkeket, a petevezetékeket, a méhét, a hólyagot, a regionális nyirokcsomókat, meghatározza a terhesség jelenlétét és annak időtartamát.
Ultrahang OMT indikációi:
- Az OMT feltételezett gyulladásos betegségei (endometritis, metroendometritis, hydrosalpinx, tapadó betegség).
- Ciszták gyanúja és a petefészek kialakulása (policisztás, rák, fibroma, androblastoma, granulosa sejtdaganat).
- Feltehetően méh fibroma.
- Feltehetően endometriosis.
- A meddőség kezelésének diagnosztizálása és ellenőrzése.
Egyszerűen fogalmazva: a nőgyógyászat ultrahangját akkor írja elő, ha a betegnek menstruációs ciklusa van, fájdalom van az alsó hasban vagy a nemi területen (közösülés során súlyos vagy patológiás menstruációs fájdalom), méhvérzés, túlzott szőrnövekedés a férfi típusnak megfelelően (az arcon, hát, karok, gyomor). A terhesség alatt ezeket alkalmazzák az időszak meghatározására, a magzat növekedésének és fejlődésének figyelemmel kísérésére (a fejlődési rendellenességek kizártak), diagnosztizálják a többes terhességet és meghatározzák a magzat nemeit. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a még nem született gyermek nemére vonatkozó legmegbízhatóbb információkat időben hajtják végre 23 hét után.
Szűrésként évente egyszer ajánlott ultrahang vizsgálat. Diagnosztizált patológia jelenlétében - a nőgyógyász előírásai szerint.
Az OMT ultrahanggal történő vizsgálatának többféle módja van:
- Transabdomális (a hasi elülső falon keresztül).
- hüvelyen.
- transrectális.
- Szülészeti (terhesség alatt).
Az ultrahang előkészítése az érzékelő bevezetésének módjától függ. De mindenféle van általános rendelkezések, amelyet követni kell. Az eljárás előtt néhány nappal ajánlott kizárni az étrendből olyan termékeket, amelyek fokozott gázképződést eredményeznek. A felfújt bélhurkok akadályozzák a urogenitális szervek vizsgálatát. A beleknek mentesnek kell lennie gáztól és székletétől. A bárium bevezetésével a röntgenfelvétel után azonnal ne végezzen ultrahangvizsgálatot. A bárium torzíthatja a kutatási eredményeket.
Transabdomális ultrahang teljes húgyhólyag szükséges - tehát a vizsgálat megkezdése elõtt annyi vizet kell inni.
Transzvaginális ultrahang üres hólyaggal kell megtenni.
Szülészeti ultrahang nem igényel további ajánlásokat. Az orvos képes a magzat megvizsgálására, a hólyag teltségétől függetlenül.
A kolposzkópia és a medencei szervek ultrahangjának közös jellemzői
- Ezeknek a módszereknek a teljes biztonsága.
- Ellenjavallatok hiánya.
- Elég egyszerű előkészítés.
- Nemi rendellenességek kezelésére szolgál.
A medencei szervek kolposzkópiájának és ultrahangjának főbb különbségei
Az ultrahang képes végrehajtani orvos sonolog. Érzékelő segítségével láthatja a reproduktív rendszer, a húgyúti, a környező szövetek - a medencei szervek patológiáját. A kolposzkópia elsősorban a méhnyak és a hüvely áttekintésére irányul, és általában egy speciálisan képzett nőgyógyász végzi el, aki később előírja és beállítja a kezelést.
Kolposzkóp segítségével lehetetlen a húgyhólyag, a húgycső és a jövőben a vesék patológiáját megvizsgálni és diagnosztizálni. Ie Az ultrahang egy kezdeti szűrővizsgálat. Gyakran, ennek a vizsgálatnak köszönhetően először fedezik fel a fibroidokat és a petefészek cisztákat. A kolposzkópia egy célzottabb módszer, amelynek során biopsziát készíthet, kenetet készíthet, nagyítás mellett megvizsgálhat és meghatározhatja az onkológiai folyamatot..
Mikor és melyik diagnosztikai módszert érdemes választani?
Az ultrahangot az alábbi esetekben kell választani:
- A diagnózis kezdeti stádiuma az egyidejű patológia kizárására.
- A medencei szervek feltételezett gyulladásos betegségei.
- Ciszták gyanúja, a petefészek tumor patológiája.
- Termékenységi problémák.
- Terhesség diagnosztizálása és a magzat állapotának értékelése.
A kolposzkópiát a következő esetekben kell kiválasztani:
- Gyanúsok vagy a méhnyak és a hüvely korábban bevált betegsége.
- Azonosítsa a kóros folyamat pontos helyét.
- A méhnyak és a hüvelyrák diagnosztizálása.
- A műtéti beavatkozás szükségessége (polipok eltávolítása, vérzés leállítása stb.).
Minden módszernek megvan a maga ideje és helye. Vannak pozitív és negatív oldalak is. És már a panaszoktól, a korábbi patológiától, a krónikus betegségektől függően az orvos a szükséges eljárásra irányítja.
