A belső szervek és az erek állapotának tanulmányozására számos kutatási lehetőség létezik. A diagnosztizálás szempontjából a leginformatívabb az angiográfia és az MRI.
Mi az angiográfia?
Az angiográfia az erek és a véráramlás állapotának diagnosztizálására szolgáló módszer, a következők alapján: radiológiai kontraszt vagy MRI képek. Segítségével azonosíthatja:
- Az erek patológiás szűkítése.
- trombózis.
- atherosclerosis.
- aneurysmák.
- Érrendszeri falfájdalom - vaszkulitisz.
- Veleszületett szívhibák.
Az angiográfia elvégzésének többféle módja van..
Röntgen vagy klasszikus angiográfia
Ezzel a módszerrel a beteget a combcsonton keresztül injektálják kontrasztanyag, rendszerint jód. Fluoroszkóp segítségével képek sorozatát veszik át a kontrasztanyag terjedési zónájában.
Az eljárás elvégzése előtt általában speciális képzés. Két héttel a diagnózis előtt tilos alkoholfogyasztást, fluorográfiát és EKG-t végezni. A tanulmány előestéjén sok folyadékot isznak, hogy megvédjék a veséket a kontrasztanyagtól. A premedikációt az eljárás megkezdése előtt antihisztaminokkal adják az allergiák kialakulásának megelőzésére. A beavatkozás után a beteget egy ideig orvosok felügyelete alatt kell tartani..
A röntgen angiográfiához számos ellenjavallat létezik:
- Allergia kontrasztanyaggal szemben.
- Akut fertőző betegségek.
- Szív-, vese- és májelégtelenség.
- Akut pajzsmirigy diszfunkció.
- Mentális betegség.
- Súlyos cukorbetegség.
- terhesség.
CT angiográfia
A tanulmányt a következő módszerrel végezzük: számítógépes tomográfia. Ebben az esetben a röntgenfelvételeket a számítógép valós időben dolgozza fel..
Az ilyen típusú diagnózishoz nincs szükség artériás katéterezésre, az anyag elégséges intravénás beadása. Csökkenthető a kontraszt mennyisége, ami csökkenti a szövődmények kockázatát. A CT angiográfia módszerrel kiválaszthatja az érrendszer szükséges részeit az átfogó képről, készíthet háromdimenziós képet, és részletesen megvizsgálhatja azokat. Ezenkívül lehetővé teszi a különféle véráramlás elrendezését egy képen.
Az eljárás speciális előkészítése nem szükséges. A vizsgálat előtt antihisztaminokat írnak fel, és enyhén nyugtatják. A CT koszorúér angiográfia előtt gyógyszereket adnak a pulzus csökkentésére. A vizsgálat után a betegnek nincs szüksége további megfigyelésre.
Ellenjavallatok:
- Allergia kontrasztanyaggal szemben.
- terhesség.
- Vese-, máj-, szívelégtelenség.
- Cukorbetegség mellitus.
- terhesség.
Az orvosok jelenleg inkább angiográfiát végeznek az MRI-vel..
Mágneses rezonancia képalkotás
MRI - a képalkotáson alapuló kutatási módszer mágneses sugárzás. A belső szervek sejtjeiben lévő mágneses mező hatására a hidrogénatomok oszcillálódnak. A számítógép leolvassa a molekulák mozgását, és a kapott adatok alapján háromdimenziós képet készít a vizsgált szervről, és rögzíti az abban bekövetkező összes változást..
Ez a tanulmány a legmegfelelőbb lágyrész vizsgálatok: agy és gerincvelő, az agy és nyak erek, kardiovaszkuláris rendszer, hasi szervek. Ma ez a legpontosabb diagnosztikai módszer..
A mágneses mező nagy impulzusaival rögzítjük a vér mozgásának sebességét az erekben. Nemcsak az erek állapotát lehet nyomon követni, hanem a vér mozgásának természetét is. A leghatékonyabbak a következők:
- Agy artéria angiográfia.
- Agy-ér angiográfia.
- A nyaki artériák angiográfia.
Az agy MRI nem alkalmas az erek vizsgálatára, mivel ebben az esetben az agy anyagának szerkezetéről átfogó kép alakul ki. Ellenjavallatok:
- Fém implantátumok jelenléte.
- A pacemakerek jelenléte.
- klausztrofóbia.
- Kritikus testtömeg.
- terhesség.
Az eljárás teljesen fájdalommentes, nem igényel külön felkészülést. A mínusz úgy tekinthető, hogy hosszú ideig, általában körülbelül fél óra állni kell. Ezen felül az MRI készülék hangos zajt ad, amelyet nem mindenki szeret.
Az MRI különbsége az angiográfiától
Az angiográfia mindkét típusa az erek szerkezetének és a véráramlásnak a tanulmányozására irányul. Ezeket az orvos előírásai szerint hajtják végre bizonyos indikációk esetén:
- Aneurizma, érrendszeri tumor gyanúja.
- Fej sérülések.
- Érrendszeri sérülés.
- atherosclerosis.
- Feltehetően stroke.
- Szívhibák, szívkoszorúér-betegség, szívroham.
- Az alsó végtagok véna trombózisa.
Az MR angiográfia különbségei a klasszikushoz képest:
- Az MR nem alkalmaz röntgenfelvételeket.
- Nincs szükség előkészítésre.
- Nem kell kontrasztanyagot használni.
- Nincs komplikáció.
- A vizsgálat során kizárt hibák.
Mikor írják elő az MRI-t és az angiográfiát?
Melyik módszer jobb egy adott esetben, a kezelõ orvos határozza meg. A választás az életkorától, az állítólagos diagnózistól és az ellenjavallatok meglététől függ.
Az MRI a legelőnyösebb.. Gyerekeknek és időskorúaknak írják elő, mivel ezek a legkevésbé traumák. Ez a módszer nem alkalmas az emberek számára, akik félnek a zárt terektől, valamint a nagyon nagy testtömegű férfiaktól. A terhesség alatt a diagnózist egészségügyi okokból végzik. Nincs nyilvánvaló bizonyíték arra, hogy a mágneses sugárzás befolyásolja a magzat egészségét. Ennek ellenére a terhes nők MRI kinevezésének indokainak igazolniuk kell a lehetséges kockázatokat.
Ha a beteg szívritmusszabályzóval rendelkezik, a nagyméretű fém implantátumok vagy idegvégző stimulánsok előnyben részesítik a CT angiográfiát.
A klasszikus angiográfiát akkor kell elvégezni, ha nem lehetséges más módon lefolytatni a vizsgálatot. Ez az eljárás nemkívánatos gyermekek és nagyon idős emberek számára, mivel nagy a sérülés és fertőzés veszélye. A klasszikus és a CT angiográfia során röntgen sugárzást alkalmaznak, tehát ezek a módszerek ellenjavallottak terhes nőknél. Ezeket a módszereket ritkán alkalmazzák a daganatok diagnosztizálásában, hogy ne okozzák a daganatok nemkívánatos növekedését..A mágneses rezonancia képalkotás a legfejlettebb diagnosztikai módszer ma. Kevés ellenjavallat, széles körű tanulmány, a mellékhatások hiánya teszik az MRI-t a prioritássá a diagnosztikai eljárások között.
