Manapság az antibiotikumok kiválasztásának kérdése meglehetősen akut. Minden nap növekszik a mikroorganizmusok gyógyszerekkel szembeni rezisztenciája, és a megfelelő kiválasztása egyre nehezebbé válik. A modern technológiának köszönhetően új antibiotikumcsoportokat fedeznek fel, valamint módosítják és kiegészítik a meglévő fajokat.
levofloxacin
A levofloxacin egy teljesen szintetikus anyag, amely a csoporthoz tartozik fluorokinolon. Az anyag széles hatásspektrumú, ezért felhasználható a legtöbb ismert fertőzéshez, valamint előzetes terápiához abban az időszakban, amikor a pontos kórokozó nincs telepítve..
A levofloxacin három formában kapható: orális beadásra alkalmas tabletta, injekciós oldat és szemcsepp. A formát a fertőzés helyétől és súlyosságától függően választják meg.
A levofloxacin hatásmechanizmusa a szaporodáshoz szükséges fő bakteriális enzimek gátlásán alapul. A baktériumok növekedésének és szaporodásának akadályát bakteriosztatikus hatásnak nevezik, azonban nagy adagokban a gyógyszer baktériumölő lehet, azaz elpusztíthatja a baktériumokat.
Kémiai összetétele miatt a gyógyszerrel szembeni ellenállás ritkán alakul ki. Ezenkívül a fluor-kinolon gyógyszerekkel való keresztrezisztencia is ritkán fordul elő. Mindez arra kényszeríti, hogy a levofloxacint a fertőzés elleni küzdelem tartalék módszereként hagyja el, amikor más gyógyszerek, amelyeknek ellenállása már megkezdődött, nem képesek megbirkózni..A levofloxacinnak számos súlyos mellékhatása van, és ezzel összefüggésben számos ellenjavallat. Bizonyított a gyógyszer kóros hatása az inakra és a porcra, ezért a gyógyszer ellenjavallt a következő személyeknek:
- Az ín sérülése a fluorokinolonok kórtörténetéből származik.
- 18 év alatti gyermekek.
- terhes.
- szoptatás.
A gyógyszernek van bizonyos hatása a központi idegrendszerre, ezért használata korlátozott az epilepsziában szenvedő, fokozott agyi epilepsziás hajlandóságú, valamint myasthenia gravis és egyéb, a központi idegrendszerrel összefüggő betegek körében..
Kiderült, hogy a levofloxacin gyors intravénás infúziója a vérnyomás hirtelen kritikus csökkenéséhez vezet. Ebben a tekintetben, ha szükséges, a gyógyszer intravénás adagolását lassan, 60–90 percen belül kell beadni.
Nagy hatékonyságának köszönhetően a gyógyszer használata még olyan személyeknél is lehetséges, akiknél nagy a mellékhatások kockázata. Ebben az esetben a lehetséges következményeknek kevésbé jelentőseknek kell lenniük, mint annak a betegségnek, amely ellen a levofloxacint alkalmazzák..
amoxicillin
Amoxiclav az kombinált gyógyszer. Két aktív anyagból áll, amelyek kiegészítik egymást. A gyógyszer a penicillin sorozat antibiotikuma, mivel az amoxicillin jelen van benne.
Régóta ismert, hogy számos baktérium termeli a béta-laktamázt, amelyek elpusztíthatják a penicillint. Az ilyen baktériumok elleni küzdelem érdekében béta-laktamáz-gátlót adnak az egyszerű antibiotikumok összetételéhez, ami időnként növeli a gyógyszer hatékonyságát.
Az Amoxiclav az egyik ilyen antibiotikum. Az amoxicillin mellett a kompozíció tartalmaz klavulánsav, a fő hatóanyag védelme az agresszív baktériumok ellen. A klavulánsav lehetővé teszi a gyógyszer hatáskörének kibővítését azáltal, hogy baktériumokkal szemben alkalmazzák, amelyek általában rezisztensek a penicillinekre.
A gyógyszer két fő formában kapható: tabletta és por. A porok lehetnek orális adagolásra szolgáló szuszpenziók és intravénás oldatok készítéséhez.
Az amoxiclav hatásmechanizmusa azon a tényen alapul, hogy az leállítja a baktériumsejtfal növekedését. Ennek eredményeként a keret nem lesz tartós, vékonyabbá válik, majd a baktérium lizálódik, azaz meghal.
Az amoxiclav szedésére nincsenek nagyon specifikus ellenjavallatok. Óvatosan, krónikus vagy akut máj- és emésztőrendszeri betegségben szenvedőknek kell alkalmazni. A terhes nők csak akkor írják fel a gyógyszert, ha az anyának fennálló veszélye meghaladja a csecsemőnek az antibiotikum szedését fenyegető veszélyét.Hasonlóságok és különbségek
A levofloxacin és az amoxiclav különféle farmakológiai csoportokba és nemzedékekbe tartozó gyógyszerek. Ennek ellenére alkalmazásuk terjedelme nagyon hasonló, mivel gyakran írják elő olyan esetekben, amikor a klasszikus penicillinek nem működnek.
Egy adott gyógyszer kiválasztása elsősorban a baktériumok érzékenységétől függ. Mindkét gyógyszer meglehetősen hasonló a hatóanyag-spektrumban, tehát a javallatok és az ellenjavallatok alapján kell választani.
12-18 éves korban az amoxiclav lesz a választott gyógyszer, mivel a levofloxacin gyermekekben történő alkalmazásának igazolása meglehetősen nehéz feladat. A penicillin szintén előnyös várandós és szoptató anyák kezelésében, bizonyos ellenjavallatok ellenére.
Ezen antibiotikumok alkalmazásának korlátozásai gyakorlatilag nem fedik át egymást, tehát egy adott anyag kiválasztása egyrészt a baktériumok érzékenységén, másrészt az egyikük ellenjavallatainak fennmaradásán alapul a betegben.
Hatály és mit kell választani
A levofloxacint széles körben alkalmazzák a szemészetben cseppek formájában és szisztémás antibiotikumként is. Ezen felül a gyógyszer sikeresen megbirkózik a bonyolult hörghuruttal és tüdőgyulladással. Bemutatták hatékonyságát olyan betegségek ellen, mint a antracius és a tuberkulózis. Széles körű alkalmazást talált a urogenitális rendszer kezelésében:
- prosztatagyulladás.
- Tubulointerstitialis nephritis.
- Húgyúti fertőzés, meghatározatlan lokalizáció.
Az Amoxiclav-ot gyakran használják az orrdugós fül fertőzéseinél:
- Akut sinusitis.
- Akut faringitisz.
- Akut pusztító otitis media.
- Akut mandulagyulladás.
- Krónikus középfülgyulladás, sinusitis, faringitis, mandulagyulladás.
A gyógyszert nőgyógyászatban, urológiában, valamint az ortopédia területén használják csontritkulás és az izom-csontrendszer más betegségeinek kezelésére..
A legjobb gyógyszer kiválasztása a leküzdendő betegség alapján történik. A felső légúti patológia kezelésében az Amoxiclav sokkal hatékonyabb lesz, de szemészeti betegségek esetén haszontalan. Ezenkívül az amoxiclav továbbra is a választott gyógyszer a gyermekek és a terhes nők kezelésében. A levofloxacint bronchitis és pneumonia extrém eseteiben, valamint ritka fertőző betegségek esetén kell választani..
