A kiberkés és a gamma kés kifejezések eredete alapján a CyberKnife és a Gamma Knife angol kifejezések nyomkövetési papírei vannak, sőt, nekik semmi köze a fegyverekhez. Alkalmazási területük az orvostudomány, és rendkívül pontos, a sztereotaktikus radiológiai sebészet.
Egy kis történelem
Az emberiség megjelenésének pillanatától kezdve ismeri a különféle daganatokat és neoplazmákat (mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú) - egy másik dolog az, hogy az emberiség története hajnalán kevésnek sikerült életben maradnia ahhoz a korhoz, amikor az ilyen betegségek nagy mennyiségben jelentkeztek: az átlagos várható élettartam ekkor elérte a rendelés 30-35 éves és csak a technológia és az orvostudomány együttes fejlesztése nyomán húsz év hatvan el ezt a határt külföldön (és jó oka van azt hinni, hogy az elkövetkező húsz évben még tovább halad előre).
A „klasszikus” műtét sajátosságai miatt kevés segítséget nyújthat a daganatokban szenvedő betegeknek: nehéz őket felismerni, és gyakran olyan módon vannak elhelyezve, hogy elérésük és szikével való kimetszésük irreális - túl sok létfontosságú szerv vagy kapcsolata van a sebész útján (nem is beszélve) már azokról az esetekről, amikor a daganat „becsapódott” a koponyába / agyba)."Vágás" kés nélkül
A diagnosztika első fejlődése akkor történt, amikor a röntgen felfedezte a híres "RöntgensugarakAz élő szervezet belsejében való „nézés” lehetővé tétele és a tumor helyének és tényleges állapotának meghatározása - ezeknek a napoknak a felszerelése azonban nem volt képes a szükséges intenzitású és fókuszált gamma-sugárzás biztosítására, hogy terápiás célokra felhasználhassák őket. A radioaktív bomlás felfedezése előtt eltelt évtizedek, majd a mesterséges (indukált) radioaktivitás megtörtént, és a szakértők megtanultak ipari radioaktív izotópokkal való munkavégzésre, gamma sugárzás forrásainak létrehozására, valamint a szükséges energia és intenzitású protonok / neutronok kialakítására..
A fent említett ionizáló sugárzásnak az alkalmazott orvostudományban való alkalmazásának fő problémája az volt, hogy megfelelő sűrűség mellett könnyen elpusztítják az útjában lévő biológiai szöveteket, anélkül, hogy megkülönböztetnék az egészséges szövetet a betegtől. Gyakorlati megoldást találtak, amikor azt javasolták, hogy több sugárzási forrást egyidejűleg alkalmazzanak egy pontban keresztező sugarakkal: ebben az esetben a szövet sugárterhelésének térfogati koncentrációja lokalizálódhat a daganatokban, és a környező szövetek kissé megsérülhetnek. Minél pontosabban helymeghatározást hajtanak végre, annál erősebbek lehetnek a források - és minél kevesebb munkamenetet kell végrehajtania a betegnek.
Lexella Gamma kés
Az első gyakorlati munka ezen a területen a múlt század ötvenes éveiben nyúlik vissza, és 1967-ben a svéd idegsebész Lars Lexell hasonló gondolkodású emberekkel készítette az első gammakést „klasszikus” nézetében: a páciens feje szilárdan rögzítve van egy speciális sztereotaktikus keretben, lokalizátorokkal (markerekkel), amely lehetővé teszi a daganat pontos térbeli referenciáját (eleinte csak a radiográfiát használták, de most, ahogy a technológia fejlődött, hozzáadták az MRI-t, CT stb.).
A kapott adatok alapján kiválasztásra kerül egy speciális kezelési terv (a kobalt-60 sugárzási forrásainak száma, azok elhelyezkedése stb.), Amely után az asztal a rögzített beteggel a készülékbe mozog, és megtörténik a szükséges időtartamú és intenzitású sugárterhelés..
Noha ezt a módszert a sugárkezelés „arany szabványának” tekintik, annak hátrányai nyilvánvalóak: az eljárás a beteg szigorú hosszú távú rögzítését igényli, a folyamatosan mozgó (a tüdőben stb.) Daganatok kezelése gyakorlatilag lehetetlen..
CyberKnife®
A gamma kés hiányosságainak kiküszöbölésére irányuló vágy 1992-ben vezetett az idegsebészet és a sugártani onkológia professzorához. John Adler valamint a kutatók, Russell és Peter Schonberg, hogy készítsenek egy kiberkéset: számítógépes vezérlésű ipari robot és egy lineáris orvosi gyorsító kombinációja egy eszközben, ahol a beteg bármilyen irányból kellő pontossággal hozzáférhető a sugárhoz.
CyberKnife®
Egy korszerű megvalósításban a készülék lehetővé teszi a mozgó belső daganatok pontos megkötését és nagy pontosságú és sugárzási adagokkal történő „lőni” őket.
összefoglalás
Mindkét típusú eszköz a radiológiai sebészetre vonatkozik, és elsősorban a rosszindulatú daganatok megsemmisítésére szolgál. Alapvető minőségi különbségeik a következők:
- A cyberknife nem igényli a betegnek a keretben történő hosszú távú merev rögzítését, és folyamatosan mozgó belső daganatokkal működhet - ezért a gamma kés csak agyműtétet használ, míg a cyberknife köre sokkal szélesebb..
- Általában a cyberknife egy kicsi hangolható lineáris gyorsítót használ, míg a gamma kés több radioizotóp sugárforrást használ, amelyek miatt az utóbbi nem teheti önkényesen megváltoztatni a kibocsátott gammasugarak energiáját..
- A gammakés sugárzás kollimátorban történő lokalizálása pontosabb, de emiatt nem alkalmazható kb. Három centiméternél nagyobb metasztázisokhoz és daganatokhoz.
