Az ibuprofen és a paracetamol két olyan gyógyszer, amelyek gyógyászati hatása meglehetősen hasonló, de eredete teljesen eltérő. Mindkettőnek széles alkalmazási köre van, helyeken átfedésben, valamint egyetlen árkategória, amely azonos szintre állítja őket, és külön választást igényel: ibuprofen vagy paracetamol?
ibuprofen
A gyógyszer a csoporthoz tartozik nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID). Fő terápiás hatásai a következők:
- A testhőmérséklet csökkenése (lázcsillapító)
- Gyulladáscsökkentő (gyulladásgátló) eltávolítása
- Fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító)
Az NSAID-ok pozitív hatása a prosztaglandinokra kifejtett gátló hatásuknak köszönhető, mivel a képződésükben részt vevő enzim - ciklooxigenáz (COX 1, 2) gátolja. A prosztaglandinok különféle funkciókat látnak el, ezért szintézisük válogatás nélküli elnyomása, amelyet az ibuprofen szedésekor figyelnek meg, pozitív és negatív következményekkel jár..
COX 1 - ez az úgynevezett "hasznos" enzim, amelynek köszönhetően folyamatosan szintetizálódnak a prosztaglandinok, amelyek szükségesek a hörgők és a gyomor nyálkahártyáinak védelméhez. COX 2 A gyulladásra adott válaszként aktiválódik, stimulálja a prosztaglandinok képződését, olyan tüneteket okozva, mint például láz és fájdalom. A COX gátlására szolgáló gyógyszereknek szelektív módon kell működniük, és a 2. típusú enzimre hatnak.
Az ibuprofen nem szelektív inhibitor, ezért számos mellékhatással rendelkezik, valamint ehhez kapcsolódó ellenjavallatokkal rendelkezik..
A leggyakoribb mellékhatás a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes betegségeinek súlyosbodása. Ez korlátozza a gyógyszer szájon át történő alkalmazását azoknál az embereknél, akiknek kórtörténetében gyomorfájdalmak fordultak elő..
Kevésbé gyakori, de nem kevésbé súlyos mellékhatások lehetnek a hallás vagy látás elvesztése. Ebben a tekintetben, rendkívül óvatosan, a gyógyszert kell használni a látó- vagy hallóideg károsodására, valamint a hallókészülék vagy a látóelemző készülék meglévő hibája esetén..Ennek a gyógyszer-sorozatnak a szokásos korlátozásai a súlyos máj-, vese- és szívelégtelenség, valamint a vérszegénység különféle lehetőségei..
Az ibuprofen ellenjavallt a terhesség harmadik trimeszterében és a szoptatás ideje alatt.
paracetamol
A paracetamol utal központi nem narkotikus fájdalomcsillapítók, mivel főként a központi idegrendszerben működik. A hatásmechanizmus a COX nem szelektív gátlásán is alapul, de a periférián ez a hatás elnyomódik, tehát a paracetamol nem befolyásolja hátrányosan a gyomor nyálkahártyáját. A perifériás hatás hiánya ahhoz vezetett, hogy a gyógyszernek nincs gyulladásgátló hatása.
A központi idegrendszerbe való behatolásnak köszönhetően a paracetamol erőteljes lázcsillapító hatással jár, mivel kölcsönhatásba lép a test hőmérséklet-szabályozó központjával..
Feltételezzük, hogy a gyógyszer szelektíven blokkolja a ciklooxigenáz 3-t, amely csak a központi idegrendszerben érhető el, ami lehetővé teszi erős fájdalomcsillapító hatás elérését, különösen a fejfájás esetén.
A WHO ajánlásai szerint a paracetamol az egyik leghatékonyabb fájdalomcsillapító és lázcsillapító gyógyszer, minimális mellékhatásokkal. Ennek ellenére világszerte ezt a gyógyszert tiltják, vagy nagyon óvatosan használják. Oroszországban tilos a paracetamol 6 évesnél fiatalabb gyermekek kezelésére történő felhasználása.
A paracetamolról folytatott minden vita a májra kifejtett toxikus hatással jár. A túladagolás encephalopathia és kóma következményeként akut májelégtelenséghez vezet. A gyógyszer rendszeres használata a májsejtek lassú károsodásához vezet, azonban a mechanizmust nem vizsgálták részletesen, ezért lehetetlen abszolút pontosan igazolni a májbetegség és a paracetamol kapcsolatát..Hasonlóságok és különbségek
A paradoxon az, hogy ezek a gyógyszerek egyidejűleg hasonlóak és működési mechanizmusukban különböznek. Ennek oka az a tény, hogy a paracetamol pontos működési mechanizmusát még nem vizsgálták meg teljesen, és jelenleg csak többé-kevésbé bizonyított feltételezések vannak.
A terápiás hatás szempontjából a gyógyszerek ellentmondásosak is. Hasonló a fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatás jelenléte mindkét esetben, de a hasonlóságokban is vannak különbségek.
A paracetamol fájdalomcsillapító hatása kifejezettebb a központi idegrendszerben, vagyis hatékonyabb lesz fejfájás, fogfájás és migrén esetén. Az ibuprofen perifériás gyógyszer, így fejfájás és hasonló fájdalmak esetén a használata nem indokolt.
A lázcsillapító hatás jobban kifejeződik a paracetamolban, mivel a központi hőmérsékleten működik a testhőmérséklet szabályozásában. Ez igazolja előnyeit az ibuprofenhez képest a fertőző betegségek tüneteinek kezelésében..
Az ibuprofennek, a paracetamollal ellentétben, gyulladásgátló hatása is van, amely lehetővé teszi külső felhasználási formák létrehozását és a felhasználási javak körének kibővítését.
A paracetamol mellékhatásai nem teszik lehetővé annak felhasználását 6 év alatti gyermekek kezelésére, ezt ellensúlyozza az ibuprofen ebben a korban történő bevételének lehetősége. Annak ellenére, hogy lázcsillapító hatása gyengébb, végbélkúpokat fejlesztettek ki 3 hónapos kortól gyermekek számára, amelyek tökéletesen képesek megbirkózni a hőmérséklet csökkenésével.
Annak ellenére, hogy a paracetamol perifériás hatása minimális, lehetetlen azt mondani, hogy az abszolút mértékben nem befolyásolja a COX 1-et. Ezért lehetetlen ajánlani annak alkalmazását gyomor eróziós és fekélyes léziói esetén, de kritikus körülmények között, más gyógyszerek hiányában, érdemes előnyben részesíteni. paracetamol, nem ibuprofen.
Alkalmazási terület
Az Ibuprofen gyógyszerrést foglalott el izom-csontrendszeri gyulladásos és degeneratív betegségek kezelésére:
- Rheumatoid arthritis.
- Artritisz psoriasis esetén.
- Ízületi gyulladás reuma.
- A köszvény súlyosbodása.
- osteochondrosis.
- spondylitis.
- ínhüvelygyulladás.
- nyáktömlőgyulladás.
- lumbágó.
- isiász.
- Izomfájdalom (zúzódás, könny, sprain)
Ebben az esetben a gyógyszert tabletta formájában és külső használatra egyaránt használják. Az ibuprofént ritkábban használják eltérő lokalizációjú fájdalmakhoz, valamint 6 évesnél fiatalabb gyermekek lázcsillapítójához..
A paracetamol felhasználási területe kevésbé széles:
- fejfájás.
- fogfájás.
- migrén.
- Lázos szindróma fertőző betegségekben.
Közepes és gyenge intenzitású fájdalmak esetén a paracetamol alkalmazható idegi, izom- és ízületi fájdalmak kezelésére.
