A Warfarin és a Pradaxa összehasonlítja az alapokat, és melyik a jobb

A Pradaxa és a Warfarin a csoport gyógyszerei véralvadásgátlók, ajánlott vénás betegségek kezelésére és a trombembolikus állapotok megelőzésére. Terápiás és profilaktikus gyógyszerként is felírhatók trombózisra hajlamos betegek számára. Költségükben több nagyságrenddel különböznek egymástól, így sokan azon gondolkodnak, melyik eszköz jobb, és mennyire megfelelő egy ilyen túlfizetés?

A Warfarin jellegzetes

A warfarin véralvadásgátló tulajdonságait véletlenszerűen fedezték fel 1940-ben, a tudósok kísérletében annak magyarázatára, hogy az állatok miért haltak meg többszörös vérzésből, amikor penészes édes lóheret esznek. Az ebből az extraktumból nyert kumarinkivonatot patkánymérgezéshez használták fel. 1951-ben sikertelen öngyilkossági kísérletet tett az amerikai katonaság mérge segítségével, akik később felépültek a K-vitamin bevezetése után.

Ezzel megkezdték a warfarin véralvadásgátló tulajdonságainak vizsgálatát terápiás felhasználása céljából, és 1954-ben kezdték azt felírni a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő emberek számára. Az egyik hipotézis szerint ezt a drogot, amelynek nem volt sem színe, sem íze, sem illata, használták Sztálin megölésére. Most ezt az antikoagulánsot tabletta formájában állítják elő az orosz gyógyszergyárak, és megfizethető költségekkel jár..

Jellemző "Pradaks"

Ez a német Beringer Ingelheim gyártó eredeti szabadalmaztatott gyógyszere, amely kizárólag kapszula formájában, de különféle adagokban kapható. Megkapta a nemzetközi orvosközösség jóváhagyását és 2008-ban jelent meg a piacon..

Hatóanyaga dabigatran-etexilát, amelynek kifejezett vérlemezke-gátló tulajdonságai vannak, és képes megakadályozni a vérrögök kialakulását még a comb és a térdízületekben is. Az egyetlen jelentős hátrány a gyógyszer magas költsége.

Mi a közös??

Mindkét gyógyszer az antikoagulánsok csoportjába tartozik, ezért közös indikációjuk van: vénás betegségek kezelése, stroke megelőzése, pitvarfibrilláció utáni halálozási kockázat csökkentése, trombózis, szívroham és krónikus betegségek szövődményeinek megelőzése.

Mindkét gyógyszer fő célja a vér vékonyítása, tehát a közös mellékhatás az alvadási faktorok és a magas vérzés kockázatának csökkentése. Ennek fényében a Warfarinnak az az előnye volt, hogy antidotuma van vitamin K, amelynek infúziója megállította a gyógyszer antikoaguláns tulajdonságait. 2015-ben azonban regisztrálták az idarucizumab anyagot - a „Pradaxa” antidotumot, amely a bevétel után néhány perc múlva kezd hatni.

Ezeket a gyógyszereket kizárólag receptre adják el, mivel sok ellenjavallatuk van. Gyakori a gyermekkor, túlérzékenység, alacsony véralvadási faktor, a belső szervek súlyos kóros állapotai, különösen az emésztőrendszerből.

Milyen különbségek vannak??

Különböző hatóanyagok szignifikáns különbségeket okoznak ezeknek a gyógyszereknek a farmakokinetikájában. Minden gyógyszernek megvannak az előnyei és hátrányai..

1. A fellépés mechanizmusa. A "Warfarin" működésének elve a K-vitamin termelésének gátlásán és a kapcsolódó vér alvadási faktorokon alapszik. Az antitrombotikus hatás megnyilvánulásához a hatóanyag felhalmozódása a májban szükséges, ezért a gyógyszer első hatása csak az alkalmazás kezdetétől számított 3-5 napon belül érezhető. A Pradaxa közvetlen antikoaguláns, azaz közvetlenül elnyomja a trombin aktivitását és csökkenti a teljes protrombin komplexet. Noha ennek a gyógyszernek a biohasznosulása csak 6%, a hidrolízis reakció azonnal bekövetkezik, így a tüneti hatás a kapszula bevétele után 1-2 órán belül észrevehető..
2. Belépési korlátozások. Az általános ellenjavallatok mellett ezeknek a gyógyszereknek vannak saját korlátai is. A hazai orvoslásnak sokkal tágabb listája van, nemcsak farmakokinetikai tulajdonságai miatt, hanem gyógyszerekkel és még az élelmiszerekben található egyes anyagokkal való kölcsönhatása miatt is. Például, az antibiotikumok elpusztítják a bélben "hasznos" baktériumokat, amelyek serkentik a K-vitamin szintézisét, ami növeli a warfarin hatékonyságát. Ha azonban a pajzsmirigy működését gátoljuk, akkor metabolizmusa éppen ellenkezőleg gyengül. Ezen túlmenően a K-vitamin termelésének blokkolásán alapuló cselekvési elv különleges étrendet igényel, amely kizárja a tartalmú termékeket.
3. biztonság. A klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a német gyógyszer hatékonyabb és biztonságosabb. 2014-ben 134 ezer warfarint és dabigatránt szedő beteg eredményeit elemezték. Kiderült, hogy a betegek második csoportjában a teljes halálozás, agyvérzés és ischaemiás stroke mutatói sokkal alacsonyabbak voltak, mint az elsőnél. A mellékhatások ritkábban fordultak elő. A házi gyógyszerektől eltérően, nincs szükség vérvizsgálat elvégzésére 2-3 hetente az adag beállításához, ami kényelmesebbé teszi a járóbeteg-kezelést.
4. ár. Mivel a Pradaxa ellenszere most kifejlesztésre került, a Warfarin az egyetlen, de nagyon jelentős előnye - megfizethető költség.

Melyik jobb választani?

A legtöbb orvos a Warfarint ajánlja betegei számára, mivel azt már az orvostudományban használják. több mint 60 év, jól tanulmányozott és ami a legfontosabb - elérhető. Mivel a megelőző tanfolyamok megkövetelik a gyógyszer rendszeres használatát, nem mindenki engedheti meg magának, hogy több ezer rubelért folyamatosan vásároljon gyógyszert. Ezért német jogorvoslatot írnak elő, ha lehetetlen az orosz beérkezés. Például, ha az egyidejű kezelés nem csökkenti a K-vitamin szintjét a szervezetben.

Mivel mindkét gyógyszernek megvannak a saját ellenjavallatai és vényköteles, csak az tapasztalt orvos választhat köztük az anamnézis és a vizsgálati eredmények tanulmányozása után..